강아지 방광결석 진단 및 수술적 교정 케이스

동물 이름 : 미우 (가명)

나이 : 7세

성별 : 중성화 남아

품종 : 믹스

주요 증상 : 배뇨곤란

■ 내원 당시의 상태

7살 령의 중성화 남아 미우(가명)는 방광염 관리 이력이 있는 환자로 본원에는 배뇨곤란 증상으로 내원했습니다. 2일간 배뇨를 원활히 보지 못했으며 내원 당시 방광은 팽만되어 있으나 배뇨를 제대로 보지 못하고 조금씩 지리는 양상을 보였습니다.

■ 검사 방법, 결과

▲ 원인 평가를 위하여 혈액검사 진행 시 백혈구 수치 경도 상승 외에는 큰 특이사항 없었으나 엑스레이 상 요도 내에 결석 2개가 부분 폐색을 유발하고 있는 것이 확인됐습니다. 방광 내에서도 크기가 큰 결석이 다수 보였습니다.

▲ 소변 검사 상 백혈구와 혈액이 포함된 알칼리뇨가 확인되었고 struvite로 추정되는 결석사와 다량의 구균이 발견됐습니다.

검사 결과를 종합하였을 때 미우는 세균성 방광염이 동반된 방광/요도결석으로 진단됐습니다.

강아지 방광결석은 식이, 수분 섭취 부족 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며 그 종류 또한 다양합니다. 그중에서도 개에서 가장 흔하다고 알려진 struvite 결석은 알칼리 환경에서 잘 형성되는 것이 특징이며, 주로 방광 내 세균감염에 의해서 형성됩니다. 

결석이 방광에 형성되는 경우 혈뇨, 조금씩 자주 배뇨 보는 증상, 배뇨 시 통증 등의 증상이 나타날 수 있으며 요도에 형성되는 경우 폐색되어 소변을 아예 보지 못하는 상황까지도 발생할 수 있습니다. 

요도 폐색은 응급상황이기에, 우선 ① 역행성 요로수압추진 (retrograde urohydropropulsion)을 통해 요도 내의 결석을 방광 내로 밀어올린 후 다음날 ② 방광 절개술을 통해 방광 내의 결석을 제거했습니다.  

▲ ① 역행성 요로수압추진 이후 요도 내 결석이 방광으로 이동한 모습입니다. 

▲ ②  방광 절개술을 진행했습니다. 방광염으로 인한 방광 주변 혈관의 충혈, 방광 벽 비후가 확인됐으며 1-5mm 가량의 결석을 다수 제거했습니다. 

▲ 제거된 강아지 방광결석 모습

수술 후 강아지 방광결석 성분과

소변 배양 및 항생제 감수성 검사를 의뢰했습니다. 

■ 경과, 결과

▲ 강아지 방광결석 수술 후 엑스레이 평가 - 결석이 모두 제거된 모습을 확인할 수 있습니다.