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심도 있는 치료까지 책임집니다.
강아지 전립선 종양 요관폐색 스텐트 설치 치료 (인터벤션)
동물 이름 : 둘리(가명)
나이 : 13살
성별 : 중성화 수컷
품종 : 요크셔테리어
주요 증상 : 배뇨곤란, 신수치 상승, 기력저하
■ 내원 당시의 상태
13살 령의 중성화 수컷 요크셔테리어 둘리는 최근 요실금, 빈뇨 증상을 보이다 기력저하도 동반되어 병원에 내원했습니다. 신수치의 심한 상승이 확인됐습니다.
■ 검사 방법, 결과
초음파 검사 상 전립선의 종양성 변화와 비대가 관찰됐습니다. 종양으로 인해 방광에 위치한 요관 개구부가 막혀 우측 요관이 폐색된 것이 확인됐습니다. 이로 인해 우측 신장의 수신증도 동반된 것으로 진단됐습니다. ▼
경피적 제방향 요관스텐트(Percutaneous antegrade ureteric stent)는 초음파를 이용하여 신장 위치를 확인하고 확장된 신장으로 주삿바늘을 통해 접근하여 스텐트를 설치하는 인터벤션의 기법으로서, 절개를 하지 않고 스텐트를 설치할 수 있습니다.
이 방법은 매우 비침습적이며 무엇보다 강아지 전립선 종양의 복강 전이를 유발하지 않고 폐색을 개선할 수 있다는 장점이 있습니다. 다만, 수신증이 발견된 직후 응급수술로 빠르게 진행되어야 하며, 설치하는데 기술적인 난이도가 높다는 단점이 있습니다.
시술을 위해 초음파와 투시기를 준비하고 멸균합니다.
신장으로 바늘을 통해 접근한 뒤 방광 내로 진입하기 위해 가이드 와이어(Guide wire)를 진입시킵니다.
방광으로 접근했다면 요관 길이를 측정하고 알맞은 요관 스텐트 크기와 길이를 산정합니다.
다음날 초음파 검사 상
수신증이 완전히 해소된 것이 확인되었고
신수치도 하락했으며 활력도 개선되었습니다.
▲ 신우 확장 해소(수신증 해소)
*신장 내부의 요관카데터(흰색 화살표)
최소 침습 치료 후 둘리는 빠르게 퇴원했고
추후 전립선 종양에 대한
치료적 접근을 진행할 수 있게 되었습니다.
둘리의 경우, 전립선 종양에서 자주 발생하는 요관폐색으로 신수치 상승과 이로 인한 기력저하 및 전신 증상으로 내원했습니다. 빠른 내원과 올바른 요관 스텐트 설치로 설치 후 하루 만에 신수치 정상화 및 활력 개선을 보일 수 있었습니다. 기존에는 이런 경우, 치료법이 제한적이었으나 최근 경피적 제방향 요관 스텐트를 통해 하부 요로기계 종양 환자의 치료에 많은 도움을 줄 수 있게 되었습니다.
강아지 전립선 종양으로 인해 발생한 요관 폐색 시 환자의 상태를 면밀히 평가하고 올바른 요관 스텐트 설치를 진행해야 하므로 풍부한 경험을 바탕으로 한 상담, 설치 후 치료방법까지 설정이 가능한 수의사에게 진료를 받으시는 것이 중요합니다. 비슷한 증상이 아이에게 나타났다면 오늘 케이스를 참고하시어 신속히 올바른 치료를 진행하시기 바랍니다.
VIP동물의료센터 성북점 이승현 과장