VIP동물의료센터는
심도 있는 치료까지 책임집니다.
고양이 경골 골절 최소침습 수술(MIPO:Minimally Invasive Plate Osteosynthesis)
동물 이름 : 달레(가명)
나이 : 3개월
성별 : 여아
품종 : 코리아 숏헤어
주요 증상 : 낙상 후 급성 파행
■ 내원 당시의 상태
달레는 3개월령의 2kg도 되지 않는 작은 고양이로 높은 의자에서 떨어진 후 좌측 뒷발을 잘 쓰지 못해 보호자님과 함께 본원에 방문하게 됐습니다.
뛰어다닐 때는 다리를 들고 다니나 걸어 다닐 때는 살짝 디뎌 시간이 지나면 괜찮아질 줄 알았는데 차도가 없어 내원을 결심하셨다고 합니다.
■ 검사 방법, 결과
달레의 상태를 자세히 검사했습니다.
신체검사 상 왼쪽 정강이 쪽 피부에 경미한 멍이 확인됐고, 엑스레이 상 경골 골간에 긴 나선형 골절이 확인됐습니다.
고양이 경골 골절 치료 방법은 비수술적으로 붕대를 하여 안정화하는 방법이 있고 다양한 정형외과 재료를 사용하여 외고정을 통해 안정화를 도와주는 방법이 있습니다. 각각의 고양이 경골 골절 치료 방법에는 모두 장단점들이 있습니다.
환자 개체별 특성과 보호자분께서 기대하는 기능 개선 정도, 합병증 발생 가능성 등을 고려하여 치료 방향을 선택하게 됩니다. (골절의 상태, 환자의 나이/몸무게/순응도/성향/거주 환경 등에 따라 비수술법/수술법이 결정되게 됩니다.)
■ 수술 방법
달레는 3개월령으로 고양이로 활동량이 많고 행동제한이 잘되지 않아 골절 부위에 지속적으로 자극이 가는 상황이었습니다.
경골 골간에 긴 나선형 골절이 있었으나 두 뼈의 변위가 크지 않고 어린 나이로 회복을 빨리할 수 있다는 점을 고려하여 최소 침습 수술 방법인 MIPO 테크닉을 이용한 최소침습 수술을 계획했습니다.
*MIPO(Minimally Invasive Plate Osteosynthesis)
MIPO(최소 침습 금속판 골유합술) : 낙상사고 시 발생할 수 있는 경골 골절/후지 파행 시 적용할 수 있는 치료 방법입니다. Plate와 Screw가 들어갈 수 있는 최소한의 절개만을 이용해 수술하는 방법으로 골절단을 직접 보지 않고 투시장비인 C-arm(이동형 X선 투시 촬영기)을 이용하여 수술을 진행하기 때문에 수술의 난도가 높고 술자의 정교함을 필요로 합니다.
수술 시 감염률을 낮춰주고 연부 조직의 손상을 최소화시키며, 골절 부위의 주변 혈관 및 조직들과 이미 형성된 혈종 등에 영향을 주지 않아 빠른 회복이 가능하다는 장점이 있습니다.
■ 수술 치료
최소 침습 수술 방법인 MIPO를 선택하여 플레이트가 들어갈 1cm 정도의 피부 절개창을 각각 경골의 위, 아래 쪽에 만들었습니다. ▼
(플레이트가 들어갈 정도로만 피부를 절개한 모습)
플레이트가 안전히 고정되는 수술 테크닉을 활용해 스크류를 장착했습니다. C-arm 투시 장치를 활용하여 뼈를 실시간으로 확인하면서 플레이트의 위치, 스크류의 장착이 적절한 것을 확인했습니다. ▼
(c-arm 투시 장치를 이용해 실시간으로 확인한 플레이트의 위치, 스크류 장착 확인 모습)
절개부는 2 부위였으며 총 길이가 2cm 정도로 아주 작은 범위만 절개하여 수술을 마무리했습니다. ▼
(왼쪽부터 봉합 전 / 후)
■ 치료 경과, 결과
(MIPO 수술 3일 뒤, 레이저 치료 모습 / 빠르게 회복된 수술 부위)
달레는 수술 후 다음날부터 다리를 잘 디디고 걸었으며 피부 소독 외에는 별다른 처치가 필요하지 않았습니다.
3일 정도 입원을 진행했고 항생 주사 처치, 냉각/레이저 치료를 진행한 후 퇴원했습니다.
술 후 방사선 검사상 계획한 대로 플레이트와 스크류가 안정적으로 안착되어 있는 것을 확인했습니다. 일주일 후 피부 봉합사를 제거한 후 치료를 종료했습니다.
달레는 성장판이 열려 한참 성장 중인 어린 고양이이고 활동성이 매우 높아 비수술적인 방법보다는 플레이트 장착을 통해 안정성을 더 제공할 수 있었습니다. 더불어 MIPO(최소 침습 금속판 골유합술) 테크닉을 통해서 환자의 본연의 뼈나 주변 근육의 손상을 최소화하여 보호자도 매우 만족하셨습니다.
달레는 보호자님과
행복한 일상을 보내며
건강하게 잘 지내고 있습니다.
VIP동물의료센터 청담점 원장 김종인