강아지 슬개골 탈구 + 십자인대 동시 수술법 (modified TPLO) 치료

강아지 슬개골 탈구 및 십자인대동시 수술법(modified TPLO) 치료 동물 이름 : 킴리(가명)나이 : 4살성별 : 중성화 남품종 : 치와와 주요 증상 : 좌측 슬개골 염발음을 동반한 탈구 3기/ 십자인대 단열 검사 양성 / 고도 비만 ■ 내원 당시의 상태4살 치와와 킴리(가명)는 왼쪽 뒷다리를 자주 절어왔고 최근 들어 다리를 불편해하는 증상이 더 확연해져 내원했습니다.  내원 당시 몸무게가 6kg 정도로 비만하였으며 왼쪽 뒷다리 근육량이 오른쪽에 비해 편측적으로 감소해 있었고 다리를 절뚝거리며 통증을 호소했습니다. ■ 검사 정형 검사 시, 슬개골 탈구는 3기로 높은 기수였고 탈구로 인한 정강이뼈 기형도 이미 있는 상태였습니다. * 더불어 십자인대 손상도 있었고 불편한 보행 증상에 기여하고 있었기에 슬개골 탈구, 십자인대 둘 다 치료가 필요한 상태였습니다.# 십자인대 손상과 강아지 슬개골 탈구십자인대 손상 십자인대는 무릎에 위치하는 밧줄과 같은 인대로 허벅지뼈와 정강이뼈 안정화를 유지해 주는 중요한 구조입니다. 태생적으로 십자인대가 허약한 강아지들은 십자인대 손상으로 걸을 때 아파하거나 아예 딛지 못하는 경우까지 갈 수 있습니다.슬개골 탈구슬개골은 무릎 관절을 보호하는 작은 뼈입니다.환납이 되지 않고 탈구된 상태로 지속적으로 지내게 되면 무릎 구조에 손상이 가고, 영구적인 뼈 기형이 생길 수 있습니다. 뼈 기형이 있는 상태로 오래 지내게 되면 관절염은 꾸준히 생기게 될 것이고 허약한 뒷다리로 인해 앞다리를 많이 쓰게 되면서 앞다리에도 무리를 가하게 됩니다. 강아지 슬개골 탈구 및 십자인대 손상 동시 개선 가능한 수술법 Modified TPLO십자인대, 슬개골 탈구 교정을 위한 각각의 수술이 있는데 만약 두 질환 둘 다 있을 경우 동시 개선 가능한 수술법은 Modified TPLO입니다. 하나의 수술법으로 십자인대 불안정성에 의한 임상증상도 개선해주고 슬개골 탈구로 인한 뼈 기형도 교정합니다.  ■ 수술/치료 Modified TPLO 수술Modified TPLO 수술에 앞서철저히 수술 계획을 세웠습니다.정형 수술은 계획대로 이행해야높은 성공률이 가능하기 때문에이 과정은 매우 중요합니다. 수술 프로그램(VPOP pro)을 사용하여 적절한 플레이트, 스크류 길이, 목표로 하는 각도 등을 계획한 후 보호자와 공유하면서 충분히 설명드렸습니다. 마취에 들어가기 전, 수술 과정, 입원 처치 과정, 퇴원 시 조심해야 하는 부분, 회복을 도와줄 수 있는 치료 옵션, 경과 과정도 면밀히 설명해 드렸습니다.   *VIP동물의료센터 청담점에서는Modified TPLO 수술에 앞서환자의 품종, 체중, 비만도,뼈의 크기, 무릎의 각도를정확하게 측정합니다.더불어 환자의 개인적인 성향,생활 환경, 기저질환 등여러 요소를 같이 고려합니다. **Modified TPLO 수술을****진행했습니다.**계획한 대로 modified TPLO plate를 안정적으로 장착했습니다.* 계획한 위치에 플레이트가 장착된 것을 캘리퍼로 측정하여 확인합니다. 수술을 마무리 하기 전 재차 확인합니다. 1. C-Arm이라는 투시 기계로 실시간 다방면에서1)플레이트가 뼈에 적절히 안착되었는지2)스크류가 충분히 뼈를 잡아주고 있는지3)십자인대 단열로 인한 불안정성이 개선됐는지4)슬개골 탈구로 인한 정강이뼈 변위가 교정됐는지확실히 확인하고 수술을 종료했습니다. 2. 수술을 마무리하면서 손상된 연골 재생, 염증/통증 개선을 위한 반려동물 전용 관절 주사도 실시했습니다. ■ 수술치료 경과 및 결과* 플레이트는 안전한 위치에 장착됐고교정된 무릎 각도는 이상적입니다. * 킴리의 수술 후로 확인할 수 있는일반 TPLO와 modified TPLO 차이점*일반 TPLO와 다르게 수술 후위아래 뼈가 계단처럼 위치해 있습니다.  수술 후 방사선 검사 상, 계획한 대로 무릎의각도가 교정되었고, plate와 screw도 환자에맞게 잘 장착된 것이 확인됐습니다.수술 다음날부터 통증 완화와 빠른 회복을 위해적극적인 진통 처치, 극 저온 치료(cryotherapy)와레이저 치료를 실시했습니다.킴리는 수술 3일차다리의 붕대를 제거한 후체중 지지를 잘 하는 보행을 보였고,현재는 걷고 뛰는데 불편함 없이 잘 회복됐습니다.강아지 슬개골 탈구와 십자인대 손상은 안타깝게도 모두 강아지에서 흔하게 발생하는 정형 질환입니다.십자인대, 슬개골 탈구 교정을 위한 각각의 수술이 있는데 만약 두 질환 다 있을 경우 일타쌍피 개념으로 해볼 수 있는 수술은 Modified TPLO입니다. Modified TPLO 수술법은 십자인대 불안정성에 의한 임상증상도 개선하고 슬개골 탈구로 인한 뼈 기형도 교정합니다.  한 가지의 수술법으로 두 질환 모두 치료가 가능한 점이 다소 매력적으로 다가오겠으나, 그만큼 고난도의 수술인 만큼 전문 병원을 찾으시는 것이 중요합니다. VIP동물의료센터 청담점 원장 김종인

24.06.20

강아지 시력 저하 증상 검사 및 SARDs(급성 후천성 망막 변성증) 진단

강아지 시력 저하 증상 검사 및 SARDs 진단동물 이름 : 제니(가명)나이 : 7성별 : 중성화 암컷품종 : 비숑 프리제주요 증상 : 시력저하■ 내원 당시의 상태제니는 타 원에서 시력저하 증상이 보여 안과 정밀검진을 위해 본원으로 의뢰된 환자입니다. 일주일 정도 전부터 머뭇거리고 잘 안 움직이려고 하는 증상이 있었다고 합니다.■ 검사 방법 및 검사 결과강아지 시력 저하 원인을 파악하기 위한 안과 검사를 진행했습니다.1. 신경 검사 (오른쪽 눈, 왼쪽 눈)- 위협 반사[menace response] : (약함, 약함)- 강한 빛 반사(dazzle reflex) : (약함, 약함)- 동공 빛반사 (Pupillary light reflex) : (+,+)- 색체 PLR (cPLR) : Red (-,-), Blue (+,+)- 보행 검사 : 어두운 빛에서 잘 움직이려 하지 않고 망설이는 모습을 보였습니다.- 색체 동공 빛반사(chromatic PLR) : 붉은빛에 동공수축 약하고 푸른빛에 동공수축 강했습니다.   -> 붉은빛에 동공이 수축되지 않을 경우 망막 질환 가능성이 있습니다.   -> 푸른빛에 동공이 수축되지 않을 경우 망막, 시신경 질환 가능성이 있습니다.2. 안과검사- 눈물량 검사(STT) : (25,22) -> 정상 범위 15~25- 안압 검사(IOP) : (13mmHg, 13mmHg) -> 정상- 각막 형광 검사 (Fluorescein dye test) : 정상- 세극등 검사 (Slit lamp biomicroscopy) : 양쪽 눈 핵경화 외 특이사항 없었습니다.- 안구 초음파 검사 : 양쪽 눈 특이사항 없었습니다.- 안저 검사 : 오른쪽 눈 망막혈관 다소 위축. 그 외 특이사항 없었습니다.- 망막 전위도 검사(Electroretinography) : 양쪽 눈 망막 기능이 거의 소실된 것이 확인됐습니다.*   *   *   *검사 결과 제니는급성 후천성 망막 변성증(Sudden Aquired Retinal Degeneration syndrome)으로 진단됐습니다.급성 후천성 망막 변성증(Sudden Aquired Retinal Degeneration syndrome/SARDs)은 개에서 갑자기 시력을 잃게 되는 질환으로 안과 검사상 시력 저하를 유발할 만한 질환이 발견되지 않지만 망막전위도 검사상 망막 기능이 거의 소실된 경우 진단될 수 있습니다. 중년령의 암컷 개에서 많이 발생하며 쿠싱증후군 같은 호르몬 질환과 함께 발생할 수 있습니다. 그러나 아직 병이 발생하는 명확한 원인은 밝혀지지 않았습니다. 스테로이드 등의 면역 억제제 복용으로 치료를 시도하지만 시력이 회복될 확률은 낮습니다.제니에게 나타난 강아지 시력 저하 증상의 원인은검사를 통해 급성 후천성 망막 변성증으로 확인됐지만,, 치료 부작용 등을고려하여 SARDs 치료를 시도하지 않았습니다.보호자분께 앞으로 제니가 시력을 잃고생활할 때 주의해야 할 점들을자세히 안내드렸습니다.제니의 경우처럼 검사 결과에 따라 치료가 어려운 환자도 더러 발생합니다. 이런 환자들에게는 치료의 유효성 여부를 정확히 안내드리고 향후 올바른 방향에 관해 권고해 드리는 것도 중요합니다. VIP동물의료센터 청담점 안과 센터에서는 다양한 안과 검사 장비와 전담 수의사 검사를 통해 정밀검사를 진행하고 망막 질환 진단 후, 적절한 처치와 치료의 유효성을 정확히 고지해 드리고 있습니다. 강아지 시력 저하 증상이 나타났다면 검사를 진행해 보시기 바랍니다.VIP동물의료센터 청담점 안과 과장 이택근

24.06.18

강아지 쿠싱/당뇨환자의 복강경 담낭 절제술(담낭 점액종)

강아지 쿠싱/당뇨환자의 복강경 담낭 절제술동물 이름 : 다즈(가명)나이 : 10살성별 : 중성화 남품종 : 푸들주요 증상 : 당뇨/쿠싱 내과적 관리중. 정기검진에서 담낭 점액종 진행이 확인됨■ 내원 당시의 상태 다즈(가명)는 VIP동물의료센터 청담점에서 당뇨와 쿠싱 질환을 관리받고 있는 아이로, 정기적인 건강체크에서 담낭 점액종이 발견되어 함께 모니터링하고 있었습니다.■ 검사 방법 및 검사 결과다즈에게는 정기적인 혈액검사와 초음파 검사가 이뤄졌습니다.혈액검사에서 ALP/GGT 등 간 수치의 지속 상승과, 초음파 검사상 담낭 점액종의 진행이 뚜렷하게 관찰됐습니다.강아지 담낭 점액종 : 담낭 점액종은 강아지의 간담도에서 발생할 수 있는 가장 흔한 질환 중 하나입니다.강아지 담낭 점액종이 진행되면 간수치 상승, 담낭염, 복막염 등이 발생할 수 있고 심각한 경우에는 담낭파열, 패혈증까지 일으켜 생명에 위협이 될 수 있습니다.다즈에게 담낭 점액종이 지속 진행되고 있었고 추후 이로 인해 발생할 수 있는 문제들을 예방하기 위한 조치가 필요했습니다. 보호자 분과 상담 끝에, 복강경을 이용한 담낭 절제술을 진행하기로 결정했습니다.*강아지 담낭 점액종의 선제적(임상증상을 일으키기 전) 절제술은, 여러 연구를 통해서 담낭염/담도폐색/담낭파열 등의 임상증상이 발생한 후 실시한 담낭 절제술에 비해 사망률이 낮으며 매우 좋은 예후를 보이고 있음이 증명됐습니다.VIP동물의료센터 청담점 외과수술팀강아지 복강경 담낭 절제 수술 모습복강경 담낭 절제술 : 강아지 복강경 담낭 절제술은 포트 장착을 위한 5mm-10mm 정도의 절개창만 필요하여, 일반적인 개복술 담낭 절제술에 비해 감염률이 낮으며/통증이 적고/ 회복이 빠른 장점이 있습니다.[강아지 복강경 담낭 절제술][절개 부위가 큰 개복 담낭 절제술 모습]다즈는 당뇨와 쿠싱을 앓고 있었기 때문에 이러한 장점들을 더욱 고려하여 복강경 담낭 절제술을 결정하게 됐습니다.■ 수술 치료다즈의 건강 상태를 철저히 확인 후 마취과 수의사(서울대 마취통증의학과/상주 수의사)가 안전하게 마취를 진행했습니다. 이후 다즈의 복강경 담낭 수술이 진행됐습니다. 1. 먼저 간, 담낭을 확인하고 세밀히 탐색했습니다.2. 주변 조직으로부터 담낭관을 분리했습니다.3. 복강경 전용 클립을 이용하여 담낭관을 결찰했습니다. 4. 결찰 부위 절제 후 간으로부터 담낭을 분리하여 제거했습니다.절제된 담낭의 모습입니다.담낭 내 슬러지가 가득 차 있는 모습을확인할 수 있습니다.■ 수술 경과, 결과복강경 담낭 절제 수술은 무사히 잘 끝났고, 아이도 마취에서 잘 깨어났습니다. 다즈는 수술 다음날부터 식욕을 회복했고, 바이탈도 안정적이었습니다. 당뇨 관리를 위한 며칠간의 입원 처치 후, 아주 좋은 활력 상태로 퇴원했습니다.[수술 3일차 모습]복강경 포트 장착을 위한 작은 수술 절개창만 있었기 때문에 당뇨와 쿠싱을 앓고 있음에도 다즈의 수술 부위는 빠르게 회복됐습니다.[수술 3주차 모습]수술 3주 차에는 수술 부위가거의 보이지 않을 정도가 됐습니다. 다즈는 지금 보호자와 함께일상생활을 하며 잘 지내고 있습니다.강아지 담낭 점액종은 초기에 특별한 임상증상이 관찰되지 않을 수 있고, 혈액검사에서도 간수치 상승이 발견되지 않을 수 있습니다. 때문에 정확한 진단은 초음파 검사와 함께 이뤄져야 하고, 주기적인 모니터링과 담낭 점액종 단계에 맞는 적절한 처치가 중요합니다.아이에게 구토, 식욕저하, 황달 등의 담낭 점액종 증상이 나타났거나 담낭 이상이 의심될 때에는 빠른 시일 내에 동물병원에 내원하여 정확한 진단을 받아보시길 권장 드립니다.VIP동물의료센터 청담점 외과 부장 김선영

24.06.13

개/강아지 AAI에서 3d printing을 이용한 수술적 치료

개/강아지 AAI에서 3d printing을 이용한 수술적 치료Clinical application of 3D printing technology to the surgical treatment of AAI 동물 이름 : 규리(가명) 나이 : 4살성별 : 여품종 : 토이푸들주요 증상 : 강직, 유연 증상■ 내원 당시의 상태4살 령 여자아이 규리(가명)는 갑작스러운 강직 및 유연 증상으로 본원에 오게 됐습니다. 의식은 있었으나 스스로 중심을 잡지 못해 쓰러지는 모습을 보였습니다. 규리는 4년 전 마비 병력이 있는 아이였습니다.■ 검사 방법, 검사 결과신경 검사1. 좌측 head turn과 circling이 확인되었습니다.  2. 뇌신경 검사 상 NRF뇌내성 혹은 경추 문제의 감별을 위해 MRI 촬영을 계획했습니다.MRI 촬영 결과 1. C2의 등 쪽 변위와 이로 인한 실질의 심한 등 쪽 방향 압박. Dens가 명확하게 확인되지 않았습니다.2. 소뇌에 무정형으로 고신호 영역이 관찰됐습니다.3. 좌측 측두엽과 우측 측뇌실 주변에서 경미한 고신호 영역이 관찰됐습니다. MRI 촬영 결과 AAI(atlantoaxial instability) 와 소뇌 infarction이 확인됐으며 이 둘이 복합적으로 보행 실조, head turn 및 circling에 기여하고 있는 것으로 판단됐습니다.  이외에도 좌측 측두엽과 우측 측뇌실 주변의 초기 염증 가능성 및 특발성 경련의 가능성을 배제할 수 없으므로 항경련제의 복용을 시작했습니다.■ 수술 및 치료 방법규리는 보존적 처치에도 빠른 신경 반사의 저하가 관찰되어 CT 촬영 후 3D printing을 통한 AAI 교정 수술을 계획했습니다.CT를 통해 3D printing으로 규리의 골 모형을 제작했고, 이를 기반으로 적절한 스크류의 장착 위치, 길이를 측정하여 다음과 같이 수술을 계획했습니다...수술과정먼저 첫 번째 경추와 두 번째 경추를 노출시킨 후 두 경추의 관절 부위를 확인했습니다.관절 부위를 부드럽게 움직이면서 불안정성을 확인했고, 이로 인해 두 번째 경추가 척수 실질 쪽으로 변위된 것으로 관찰됐습니다.3D printing으로 제작한 가이드를 이용하여 첫 번째와 두 번째 경추에 계획한 대로 스크류를 장착했습니다.경추 사이의 관절 부위의 골 신생을 돕기 위해 상완골에서 자가 골을 채취하여 관절 부위에 이식했습니다.마지막으로 관절 부위를 고정하기 위해 PMMA를 도포하고, 굳으며 발생하는 열에 의한 손상을 예방하기 위해 완전히 굳을 때까지 멸균생리식염수로 열을 식혀 주었습니다.술 후 방사선 검사상, 계획한 대로 스크류를 장착하여 첫번째와 두번째 경추 사이의 관절을 고정한 것을 확인했습니다.■ 수술 치료 경과, 결과강아지 AAI 교정 수술 후 2일차부터 신경 반사가 개선되기 시작했고, 몸의 중심을 잡는 능력은 떨어지나 스스로 보행이 가능했습니다.(좌측 head turn과 몸의 중심을 잡는 능력의 저하는 소뇌 경색에 의한 것으로 고려됐습니다.)술 후 2주 차 재진 시 head turn과 몸의 중심을 잡는 능력, 보행 능력이 뚜렷하게 개선된 것을 확인했습니다. 강아지 AAI는 비수술적인 보존적 치료나 수술적 교정과 같은 치료 옵션이 있습니다. 규리와 같은 소형견은 수술적 교정 시 스크류를 장착할 수 있는 공간이 많지 않으므로, 3D printing을 이용한 계획을 통해 정확한 장착을 유도할 수 있습니다.강아지 AAI 의심 증상이 발생했을 때는 상태에 따라 적합한 방법으로 치료하여 개선하는 것이 중요합니다. 관련 증상이 발생한다면 반드시 주치의와 충분한 상의 후에 최적의 치료 방법을 선택하시기 바랍니다.VIP동물의료센터 청담점 원장 김종인

24.06.04

고양이 수포성 각막병증 및 허피스성 각막염 치료

고양이 수포성 각막병증 및 허피스성 각막염 치료동물 이름 : 레베카(가명)나이 : 3성별 : 중성화 암컷품종 : 고양이, 브리티쉬 숏헤어주요 증상 : 오른쪽 눈 통증, 각막 돌출■ 내원 당시의 상태 3살 브리티쉬 숏헤어 고양이 레베카(가명)는 오른쪽 눈 통증과 각막 돌출 증상이 발생해 내원하게 됐습니다. 밤중에 크게 소리를 질러 보호자님께서 확인하니 레베카의 오른쪽 눈 각막이 튀어나와있는 모습이 관찰됐고, 극심한 통증을 느끼는 모습도 보였다고 합니다.외부 충격은 없었으며 레베카는 고양이 허피스성 각막염으로 치료 중이었습니다.■ 검사 방법 및 검사 결과현재 눈 상태를 파악하기 위한 안과 검사를 진행했습니다.1. 신경 검사 (오른쪽 눈, 왼쪽 눈) - 간접 동공 빛반사 (Indirect upillary light reflex) : (+,+)2. 안과 검사- 안압 검사(IOP) : (10mmHg, 17mmHg) -> 정상- 각막 형광 검사 (Fluorescein dye test) : (+,-) 우안 염색 확인- 세극등 검사 (Slit lamp biomicroscopy) : 우안 각막 돌출이 확인되며 전안방 내 출혈이 확인됐습니다. / 좌안 : 각막염에 의한 각막 신생혈관들이 다수 확인됐습니다.오른쪽 눈왼쪽 눈- 안구 초음파 검사 : 우안 각막이 손상되어 비정상적인 형태로 나타났습니다. 수정체는 정상적인 위치에 있는 것이 확인됐습니다.(오른쪽 눈 안구 초음파 검사)검사 결과 레베카의 눈 통증과 각막 돌출 증상은 급성 수포성 각막병증 때문으로 진단됐습니다.고양이 수포성 각막병증 및 허피스 바이러스 각막염에 대한 치료 계획을 수립했습니다.급성 수포성 각막병증(Acute bullous keratopathy)(급성 수포성 각막병증 모습)급성 수포성 각막병증은 특별한 이유 없이 각막에 수포가 생기듯이 부푸는 질환으로 어린 고양이에게서 드물게 발생하는 안과질환입니다. 아직 질환의 원인이 밝혀지지 않았으며 어린 고양이에게 발생하는 경향이 있습니다. 각막 표면에 물방울이 생긴 것처럼 부풀게 되며 심한 통증과 유루증, 결막 충혈을 동반합니다. 급성 수포성 각막병증은 안구파열을 유발할 수 있기 때문에 즉각적인 처치가 필요합니다. 안약, 내복약 처치만으로는 상태 호전을 기대하기 어렵고 3안검 플랩이나 결막 플랩 등의 수술이 필요합니다.고양이 허피스성 각막염(Feline herpetic keratitis)(고양이 허피스성 각막염 모습)고양이 허피스 바이러스(FHV)는 고양이에서 각막, 결막 질환을 일으키는 흔한 원인 중 하나입니다. 어린 개체와 성체 모두에서 감염될 수 있으며 신경절에서 잠복하는 바이러스 특성상 한번 감염이 되면 일생 동안 증상을 유발하기도 합니다. 기침, 농성 콧물 등의 상부 호흡기 증상을 같이 동반할 수 있으며, PCR 검사를 통해 FHV 감염을 진단할 수 있습니다. 임상적으로 아무 증상이 없는 고양이에서도 PCR 검사 시 FHV 양성으로 나올 수 있습니다. 이 때문에 FHV 감염을 정확히 진단하는 것은 상당히 어렵습니다. 그렇기 때문에 다른 원인들이 배제됐다면 허피스성 각막염으로 진단 후 치료를 시작할 수 있습니다.■ 수술 / 치료 방법 고양이 수포성 각막병증과 허피스 바이러스로 인한 각막염 치료를 진행했습니다. ​- 수포성 각막병증 치료(우안) : 튀어나온 오른쪽 눈 각막을 덮기 위한 3안검 플랩(3rd eyelid flap) 수술을 진행했습니다.- 고양이 허피스성 각막염 치료 (좌안) : PCR 검사 의뢰 -> 이틀 뒤 음성 확인 -> 허피스 각막염에 준해 치료를 진행했습니다.(안약, 안연고) ■ 수술 경과 / 결과수술 후 4주 차. 3안검 플랩을 제거했습니다. 돌출부가 사라졌습니다. 오른쪽 눈수술 후 10주 차. 우안 혼탁 부위가 사라졌고 고양이 허피스 바이러스로 인한 좌안의 각막염도 개선됐습니다. (혼탁 부위 사라진 오른쪽 눈)(허피스성 각막염이 개선된 왼쪽 눈)레베카는 수술 후 정상적인 눈 형태를 회복하고 이전에 비해 각막염 증상도 완화됐습니다. 현재 보호자님과 잘 생활하고 있습니다.고양이에게 발생할 수 있는 안구질환은 종류와 원인이 매우 다양합니다. 그중 고양이 수포성 각막병증은 즉각 치료가 필요하며 고양이 허피스성 각막질환은 증상 재발이 빈번하고 치료도 까다롭습니다. 통증, 각막 돌출 등의 증상으로 나타나는 급성 수포성 각막병증이나 고양이 허피스 바이러스로 인한 각막염이 의심되어 치료가 필요할 시에는 안과 특화 치료가 가능한 병원을 꼭 참고하시어 치료를 진행하시기 바랍니다.VIP동물의료센터 청담점 안과 과장 이택근

24.05.29

강아지 전십자인대 단열 CTWO 수술 치료

강아지 전십자인대 단열 CTWO 수술 치료동물 이름 : 레디(가명)나이 : 5살성별 : 중성화 남품종 : 비숑주요 증상 : 좌측 후지 급성 파행■ 내원 당시의 상태5살 령의 중성화 남자아이 레디(가명)는 왼쪽 뒷다리를 딛지 못해 내원했습니다.레디는 3일 전 계단을 오르다 삐끗한 이후 다리를 딛지 못하고, 가까운 병원에서 처방받은 진통제 복용에도 증상이 개선되지 않아 본원에 방문하게 됐습니다.■ 검사 방법 및 검사 결과cranial drawal test정형외과 검사상 양측 고관절의 신전 검사 시 통증 반응, 왼쪽 무릎 관절의 부종 및 Cranial drawal test 양성반응, 왼쪽 슬개골 탈구가 확인됐습니다.방사선 검사 상 정형외과 검사 결과와 동일하게 양측 고관절 이형성증, 슬개골 탈구, 십자인대 질환을 의심할 수 있는 좌측 무릎관절 염증소견이 확인됐습니다. 내원 당시 보였던 파행증상은 십자인대 질환과 관련되어 있을 가능성이 높다고 판단하였고, 슬개골 탈구는 여러 정황상 전방 십자인대 단열로 경골의 내회전이 발생하며 생긴 이차적인 증상으로 추정됐습니다. 고관절의 이형성증 또한 파행증상을 보일 수 있으나 다리를 딛지 못하는 당시의 상태는 고관절 이형성증보다는 십자인대 질환과 관계가 높다 판단하여 좌측 전방십자인대 단열의 수술적 교정만 진행하게 되었습니다.■ 치료 방법레디는 조금 더 안정적인 예후를 기대할 수 있는 절골수술을 진행하기로 했습니다. 환자 특성상 골격이 작고, 높은 경골 고평부 각도(eTPA)를 가지고 있어 TPLO보다는 CTWO 수술을 진행하기로 결정했습니다.modified cranial closing wedge osteotomy(Modified cranial closing wedge osteotomy to treat cranial cruciate ligament deficient stifles with excessive tibial plateau angles: Complications, owner satisfaction, and midterm to long-term outcomes Alex Terreros DMV, IPSAV | R. Mark Daye DVM, MS, DACVS)일반적인 CTWO 수술법은 교정해야 할 경골 고평부 각도가 클수록 절제될 뼈의 크기도 커진다는 단점이 있기 때문에 이와 같은 변형된 CTWO 수술법을 통해 단점을 보완하는 계획을 수립했습니다. ■ 수술 및 치료 경과, 결과강아지 전십자인대 단열 치료를 위해 다음과 같이 CTWO 수술을 계획했습니다.절제될 뼈의 범위를 표시한 뒤 술전 계획한 만큼의 뼈를 쐐기 모양으로 절제했습니다. 절골면을 정복한 후 플레이트를 장착하여 고정했습니다. ■ 수술치료 경과, 결과 술 후 방사선 검사상 계획한 대로 경골 고평부의 각도가 교정되었고, 플레이트와 스크류도 환자에 맞게 잘 장착된 것이 확인됐습니다.슬개골 내측 탈구 역시 십자인대 교정 후에 안정화됐습니다.수술 전 계획한 대로 강아지 전십자인대 단열 수술(CTWO)이 잘 진행된 것을 확인했습니다.수술 후 4일차 레디의 모습입니다. 다리의 붕대를 제거하고 체중 지지를 잘하는 보행을 보였습니다.수술 후 12일차에 실밥을 제거했습니다. 보호자분이 파행이 완전히 개선되었다고느끼실 만큼 잘 회복됐습니다.강아지들의 전방 십자인대 단열은 비수술적인 보존적 치료, 인공인대 수술, 절골 수술 등 다양한 치료 옵션들이 있습니다.각각의 치료 방법에는 모두 장단점들이 있으며, 환자 개체별 특성과 보호자분께서 기대하시는 기능 개선 정도, 합병증 발생 가능성 등을 고려하여 치료 방향을 선택하게 됩니다.강아지 전십자인대 단열로 인해 치료가 필요한 경우 주치의와 충분한 상의 후에 우리아이에게 가장 적합한 치료를 선택하시길 바랍니다.VIP동물의료센터 청담점 외과 과장 정동윤

24.05.22

강아지 요로결석 무절개 쇄석술 치료 케이스

강아지 요로결석 무절개 쇄석술 치료 케이스동물이름 : 푸딩이(가명)성별 : 수컷품종 : Pomeranian주요 증상 : 배뇨곤란■ 내원 당시의 상태 푸딩이는 최근 배뇨곤란 증상이 관찰되어 방문했습니다. ■ 검사 및 진단검사 후 푸딩이에게 결석이 발견됐습니다. ​강아지 요로 결석의 원인은 매우 다양하고 복잡합니다.식이가 잘못됐거나 수분을 충분히 섭취하지 않을 경우에도 발생하고 세균감염, 미네랄 및 단백질 과다 섭취 등에 의해서도 발생합니다. 푸딩이처럼 요로 결석이 생겨날 시 요실금이나 요독증을 보일 수 있으며 혈뇨, 복통, 다뇨 배뇨 장애 등의 증상도 나타납니다. 초음파 검사 푸딩이의 상태를 정확히 알고자 방사선과 초음파 검사를 진행했습니다. VIP동물의료센터 동대문점 영상의학과 의료진이 정밀하게 검사하고 진단했습니다.방사선과 초음파 검사 결과 상 푸딩이의 요도 내 결석이 또렷하게 확인되었습니다. ■ 수술 / 치료확인된 요도 내 결석 제거를 위해 [방광경 시술]이 진행됐습니다. 초소형 방광경을 통해 확인된 요도 내 결석결석 쇄석술에 최적화된 홀뮴 레이저를 이용해 '무절개 결석 수술'이 진행됐습니다. ​홀뮴레이저는 다른 레이저들과는 달리 절개 효과와 응고 효과를 모두 가진 2,100nm 파장의 레이저로, 에너지의 효과적인 전달, 적은 열 손상 효과 등의 특성이 있습니다. 홀뮴 레이저를 이용해 주변 열손상을최소화하며 결석을 파쇄하는 모습(VIP동물의료센터 블로그 내 동영상)홀뮴 레이저에서 발생되는 열에너지는 확산이 잘되지 않아 열로 인한 손상 부위는 매우 좁고, 조직 침투 깊이가 약 0.3mm로서 시술 시 주변 정상조직의 손상을 최소화할 수 있습니다. 물속에서 에너지 전달이 효과적이라 더욱더 빠르게 결석을 파쇄할 수 있습니다. 홀뮴레이저로 레이저 파쇄되어 쪼개진 결석 모습* 푸딩이의 결석 파쇄 시 홀뮴 레이저를 이용해 주변조직 손상을 최소화하며 진행했습니다. ​결석이 파쇄된 후 꺼내지는 모습(VIP동물의료센터 블로그 내 동영상)전용 포셉을 이용하여 쪼개진 푸딩이의 요로결석을 깨끗하게 제거했습니다.■ 치료 경과 / 결과결석이 깨끗하게 제거된 요도 모습결석이 깨끗하게 제거된 모습무절개 쇄석술을 통해 강아지 요로 결석이 완전히 치료됐고 입원 없이 당일 퇴원했습니다. 푸딩이의 보호자분께서는 원활히 치료되고 당일 퇴원하게 되어 기뻐하셨습니다.홀뮴 레이저를 이용한 VIP동물의료센터 동대문점의 강아지 요로결석 수술은 무절개, 통증이 최소화되는 안전한 수술입니다.최소 침습 레이저 수술로 결석을 정확히 제거하며 빠른 회복이 가능합니다.강아지 요로결석 증상으로 인해 치료를 고려중이시라면 통증과 회복기간이 최소화 되는 '무절개 결석수술'로 치료를 진행하세요. VIP동물의료센터 동대문점 원장 김지현

24.05.17

강아지 전립선 종양 수술, 이행상피세포암종, Transitional Cell Carcinoma(TCC) 치료 및 항암

강아지 전립선 종양 수술, 이행상피세포암종, Transitional Cell Carcinoma(TCC) 치료 및 항암동물 이름 : 찰스(가명)나이 : 9y성별 : 중성화 수컷품종 : 슈나우저주요 증상 : 빈뇨■ 내원 당시의 상태 찰스는 소변이 방울방울 떨어지는 요실금 증상과 혈뇨가 있어 타 병원 내원했으나 치료 진행해도 개선이 없어 본원에 내원하게 됐습니다.■ 검사방법, 검사결과복부 방사선 - 복부 방사선 상에서 원래 보이지 말아야 될 확장된 구조물이 확인됐습니다. 이는 전립선의 종대로 인한 것으로 판단됐습니다. 복부초음파 - 복부초음파 상 전립선 내 액체 저류가 관찰되며 심한 확장이 확인됐습니다. (두 번째 사진). 전립선 내 게실 의심되어 CT 검사를 진행했습니다.CT 검사 - CT 상 전립선 요도 내 요도 벽 경계가 불분명하며, 전립선 내 저류된 요가 확인되는 바, 전립선 요도의 벽 손상 의심됐습니다. 따라서 악성종양 감별과 구조 및 형태 파악을 위해 방광경, 조직 검사를 계획했습니다.방광경으로 구조 확인 및 조직 검사 - 방광경으로 구조 확인 및 조직 검사 실시했습니다. 전립선 요도 괴사 소견 확인됐습니다. 정확한 강아지 종양 진단을 위해 조직 채취를 진행했습니다. 초음파에서 보였던 방광목의 융기된 병소는 보이지 않았습니다. [BRAF hotspot 염기서열 분석] 소변에서 BRAF 돌연변이가 검출됐습니다. (Mutant type 서열 확인)[Fluorescent probe genotyping을 이용한 정량분석] 소변에서 BRAF 돌연변이가 검출됐습니다. (Mutant 증폭 확인)BRAF 검사 - 악성종양 관련 유전자 변이 있는지 확인 위해 BRAF 검사를 진행했습니다. 양성으로 확인됐습니다.방광경을 통한 부분 조직 검사 결과 - 찰스는 이행상피세포암종(Transitional Cell Carcinoma, TCC)으로 진단됐습니다. 검사 결과 찰스는 전립선 이행상피세포암종, transitional cell carcinoma(TCC) 혹은 Urothelial cell carcinoma로 진단됐습니다. 강아지 방광, 전립선 종양에서 가장 호발하는 종양이며, 주변 장기로의 침습 및 전이률이 높아 악성도 높다고 일컬어지고 있습니다. 또한 본 종양은 요로 폐색을 유발할 수 있어, 종양 자체의 전이도 문제지만 폐색에 의한 수신증으로 인한 문제가 흔히 발생합니다. 해당 종양은 악성도가 매우 높아 바늘로 세포를 흡인하는 세침흡인검사 만으로도 전이 가능성이 있다고 알려져 있어 진단이 어려우며, 요관, 요도 위치 문제로 수술 자체도 불가능한 경우가 많다고 알려져 있어 진단과 치료가 어려운 종양 중에 하나 입니다. 이러한 이유로 그동안은 조직 검사도 불가능하며, 수술도 불가능하다고 알려져 있는 종양이었습니다. 그러나 본 환자의 경우 전립선 전적출을 시도해보기로 하였습니다. ■ 수술 및 치료전립선 종양 전체를 제거하는 수술인 전립선 전 적출을 실시했습니다. 전립선 종양 수술은 수술 적용의 난이도로 인해 색전술로 치료를 진행하는 것이 보통이나 VIP동물의료센터 동대문점에서는 수술로 찰스의 전립선 종양을 제거했습니다.종양 전체 조직 검사 -  강아지 종양 전체에 대한 조직 검사 시에도 TCC (transitional cell carcinoma)라고 불리는 이행상피세포암종으로, 앞선 조직 검사 결과와 동일한 악성종양으로 진단됐습니다.​항암치료 - 수술 직후, 강아지 종양 세포가 남아있을 가능성이 높아 완전한 종양세포 제거를 위해 항암치료를 진행했습니다. ■ 수술 및 치료 경과, 결과수술 2주 차수술 후 1달 차 - 항암제 투여를 시작했습니다.방광목 부분의 융기 된 병변을 볼 수 있습니다. 수술 후 항암제 투약 전까지 더 비후된 것 확인됐습니다.​수술 후 2달차 - 항암 치료를 지속했습니다.수술 후 3달차 - 항암 치료를 지속했습니다.​수술 후 4달차 - 항암 치료를 지속했습니다.* 항암치료 지속하며 융기됐던 곳이 점점 완화되는 것을 볼 수 있습니다.수술 후 5달차 - 항암 치료를 지속했습니다.​수술 후 6달차 - 항암 치료를 지속했습니다.* 항암치료를 지속하며 융기됐던 곳이 점점 완화되었고 정상 범위에서 유지 중입니다.치료 전후 Fluorescent probe genotyping 을 이용한 정량분석 결과강아지 전립선 종양 수술 전강아지 전립선 종양 수술 후 4개월 뒤 (항암치료 3개월 뒤)강아지 전립선 종양 수술 후 7개월 뒤 (항암치료 6개월 뒤)*  요 중 순환 종양 유래 핵산 정도가 지속 감소 중입니다. 아직 양성 확인되어 항암치료 지속 중입니다.  강아지 방광, 전립선 종양은 악성도가 매우 높아 바늘로 세포를 흡인하는 세침흡인검사 만으로도 전이 가능성이 있다고 알려져 있어 진단이 어려우며, 요관, 요도 위치 문제로 수술 자체도 불가능한 경우가 많다고 알려져 있어 진단과 치료가 어려운 종양 중에 하나입니다. 이러한 이유로 그동안은 조직 검사도 불가능하며, 수술도 불가능하다고 알려져 있는 종양이었습니다. 따라서 종양을 가진단하고, 이 불완전한 검사 결과를 토대로 항암치료를 보통 진행해왔습니다. 그러나 본원에는 초소형 내시경을 통해 방광, 요도 내부를 들여다볼 수 있으며, 외부에서 침습적인 접근 없이 내부에서 안전하게 조직 채취가 가능합니다. 또한 방광이나 요도 종양이라면 한 번의 마취로 조직 검사와 동시에 홀뮴 레이저를 통한 종양 세포 레이저 절제가 가능합니다. 그동안 전립선 종양은 수술이 불가하다고 알려져왔으나, 본원에서는 성공적인 수술 케이스를 확보하고 있습니다. 그리고, 이후 항암치료를 통해 재발하지 않도록 관리합니다.강아지 전립선 종양으로 인해 수술이 필요하시다면 풍부한 경험을 가진 VIP동물의료센터 동대문점 수의사와 논의 후 최적의 방법으로 치료를 진행하시기 바랍니다. VIP동물의료센터 동대문점 원장 고한아, 김지현

24.05.17

CT를 이용한 복강 내 이물 확인 진단 및 외과적인 제거 치료

CT를 이용한 복강 내 이물 확인 진단 및 외과적인 제거 치료동물 이름 : 맨디(가명)나이 : 12세성별 : 중성화 남아품종 : 포메라니안■ 내원 당시의 상태 맨디(가명)는 건강검진 차 촬영한 방사선에서 복부에 가느다란 형태의 이물이 관찰되었습니다. 금속성의 철사 이물이 의심이 되었는데 보다 정확한 진단을 위해 추가 검사를 실시하게 됐습니다.■ 검사 방법, 검사 결과1. 방사선 검사방사선 상 철사 형태로 추정되는 금속성의 이물이 관찰됐습니다. Lateral 및 VD 상에서 간 내에 존재하는 것으로 추정됐습니다.2. CT 검사 ①강아지 이물질 삼킴 이후 상태를 보다 정확하게 진단하기 위해 CT 검사를 실시했습니다. Lateral 및 VD 상에서 간 실질 사이에 존재하는 것으로 추정됐습니다.3. CT 검사 ②CT 검사 – 3D volume rendering : 입체적인 영상화에서도 간엽 사이에 존재하는 이물이 관찰됐습니다. 간 실질 및 횡격막은 양호하며 흉강 내로 진입한 것은 아닌 것으로 판단됐습니다.4. 혈액 검사 혈액검사 / 전혈(CBC), 혈청 화학 검사 상에서 간 관련, 창상 등 관련하여 뚜렷한 특이사항 관찰되지 않았습니다. 전혈 (CBC) 검사 혈청화학검사■ 외과적인 수술 실시* 이물이 계속 맨디의 복강 내 존재할 경우 추후 실질 장기 및 흉강에 손상을 입힐 수 있어 수술 제거하기로 결정됐습니다.수술 중 간엽 사이 이물로 접근 하는 모습* 수술 시 복강 간엽 사이에 존재하는 이물이 관찰되어 제거했습니다.제거된 철사 이물이 확인■ 수술 치료 이후맨디는 입원 이틀 후 퇴원했습니다. 컨디션과 기력이 양호했습니다. 퇴원 2주 뒤 실밥을 제거했습니다. 내원하여 문진 시 식욕, 활력 모두 양호했으며 잘 뛰어논다고 보호자님께서 말씀하셨습니다. 강아지 이물질 삼킴으로 인해 치료가 필요할 때 정확한 CT 진단은 꼭 필요합니다. CT 검사를 통해 이물의 종류를 확인할 수 있고 정확한 이물의 해부학적 위치를 확인할 수 있습니다. 실질 장기와의 연관성을 확인하여 수술 시 접근에도 도움을 줍니다.3D rendering을 통하여 시각적으로 확인도 용이하기 때문에 올바른 치료에 도움이 됩니다. 동대문점 CT실* VIP동물의료센터 동대문점은 강아지 이물질 삼킴 등으로 인해 방문하는 환자를 위해 최신 기술 (Clarity Panel detector)이 적용된 CT를 도입, 운용 중에 있습니다. 최신 저선량 반복적 영상 재구성 기술(ASiR)로 피폭에 의한 피해도 최소화할 수 있는 CT 검사 장비입니다. 18 lp/cm의 고해상도 영상을 통한 미세한 병변 진단이 가능하며 초당 최대 34mm 촬영 속도로 인해 호흡에 의한 영상 왜곡 현상이 최소화됩니다. * 모든 영상 검사는 영상의학과 의료진이 정확히 판독하여 최적의 치료법이 적용될 수 있도록 진단합니다.   강아지 이물질 삼킴을 목격하셨거나 헛구역질, 구토 등 이물질을 먹었을 때 생기는 증상들이 보일 경우 VIP동물의료센터 동대문점 의료진과 상의하시어 CT 검사 및 치료를 진행하고 반려동물의 건강을 찾아 주시기 바랍니다. VIP동물의료센터 동대문점 원장 장진원

24.05.14

강아지 치주염, 수술적 치근활택술을 통한 치료

강아지 치주염, 수술적 치근활택술을 통한 치료동물이름 : 섭이(가명)나이 : 7세성별 : 남아 품종 : 치와와주요 증상 : 치석, 구취■ 내원 당시의 상태섭이는 심한 치석과 구취를 보이기 시작하여 내원했습니다.여태까지 양치는 물론 전문적인 스케일링도 받아본 이력이 없었기 때문에 보호자님께서는 이참에 정밀 검진도 같이 진행하고자 하시어, 마취 전 검사 후 치과 치료를 진행하기로 했습니다. ■ 검사 방법, 검사 결과 혈액검사를 포함하여 흉부 방사선, 복부 초음파, 심전도 검사를 진행하였으며 다행히도 큰 특이사항은 발견되지 않아 마취를 진행할 수 있었습니다.구강 정밀 검사 결과, 치석이 우측 하악 송곳니(404)보다 좌측 하악 송곳니(304)에 더 많이 쌓여있는 것을 확인할 수 있었습니다.또한 좌측 하악 송곳니(304)의 치주 고랑 깊이가 10mm로 측정되었습니다. 이 외에도 좌측 하악 앞니가 1mm 가량 흔들리고 있었습니다. 치아 방사선에서도 304 치아 주변의 치조골이 소실되어 있음이 확인되었습니다.다행히도 치아 뿌리 쪽 병변이나 골염의 소견은 없었기에 건강한 치주 조직을 회복할 수 있도록 *치주염이 진행된 좌측 하악 앞니들을 발치하고 304 치아 주변의 염증을 수술적 치근활택술을 통해 제거하기로 계획하였습니다.* 치주염이란?치주염은 치주 조직에 생기는 염증입니다. - 치주조직은 치은(gingiva), 백악질(cementum), 치주 인대(periodontal ligament), 치조골(alveolar bone)으로 이루어져 있으며 치아를 둘러싸고 치아를 물리적으로 지지하며 치아에 필요한 영양을 공급해 주는 조직입니다.- 이러한 치주 조직에 생기는 염증을 치주염이라고 합니다. 치주염은 주로 구강 내 세균과 침, 음식물이 범벅되어 생기는 플라그에 의해 발생하게 됩니다.- 치주염이 심할수록 치주 고랑의 깊이가 깊어지게 되고, 깊어진 고랑은 세균이 번식하기 쉬운 환경을 만들어 강아지 치주염을 더 악화시키게 됩니다.- 치주염이 심해질수록 구취가 심해지며 통증이 유발됩니다. 이를 해결하기 위해서는 치은 열구에 쌓인 플라그를 물리적으로 제거해 주는 것이 필수적입니다.■ 수술 및 치료 방법치주 고랑의 깊이가 5mm 이하인 경우에는 비수술적 치근활택술로 치주 고랑에 있는 염증 물질과 치석 및 플라그를 제거할 수 있지만, 섭이의 경우처럼 6mm가 넘어가는 치주 고랑을 치료하기 위해선, 수술적 치근활택술을 진행해야 합니다.수술적 치근활택술이란 비수술적 치근활택술과는 다르게 잇몸을 절개하여 치주 고랑을 직접 확인하며 치주 고랑의 염증 물질들을 제거해 주는 수술입니다.수술적 치근활택술 외에도 치주 조직의 멸균 및 치주 조직의 재생을 촉진해줄 수 있는 플라즈마 치료와 치주 조직 재생 연고를 같이 도포해 주었습니다.■ 수술 치료 전/후섭이의 수술 전/후 사진입니다. (아래)수술 전에 비해 치주 고랑의 깊이가 짧아져 상대적으로 치아의 길이가 길어 보입니다.■ 수술 치료 경과 / 결과수술 일주일 후 재진시 모습입니다. 수술 전에 비해 잇몸의 염증이 현저히 줄어들어 있는 것을 확인할 수 있으며 치주 고랑의 깊이도 3mm로 정상적인 치주 고랑이 형성되고 있음을 알 수 있었습니다. 또한 치태가 활성화될수록 붉게 나타나 치태의 활성도를 평가할 수 있는 “정량광형광검사”에서도 수술 부위에 치태가 쌓여있지 않음을 확인할 수 있었습니다.섭이의 첫 번째 치과 수술 치료는 다행히 큰 문제 없이 무사히 잘 마무리되었고 소중한 송곳니도 지킬 수 있었습니다. :)꾸준한 양치와 정기 치과 검진을 통해 질환을 조기에 발견하여 치료해 주는 것은 무엇보다 중요합니다. 강아지 치주염이 많이 진행되면 발치 외에는 치료 방법이 없을 수도 있기 때문입니다. 건강하고 행복한 강아지의 음식 섭취를 위해, 부디 정기적으로 치과에 방문하시어 강아지 치주염을 예방하고 조기 발견하여 치료할 수 있도록 해주세요.VIP동물의료센터 청담점 치과 과장 이성혁

24.04.03

강아지 당뇨성 백내장 제거 및 인공 수정체 삽입, 시력저하 치료

강아지 당뇨성 백내장 제거 및 인공 수정체 삽입 수술 치료동물 이름 : 놀란(가명) 나이 : 8성별 : 중성화 수컷품종 : 포메라니안주요 증상 : 백내장, 시력 저하■ 내원 당시의 상태놀란이는 타 원에서 백내장이 의심되어 안과 정밀검진 필요하다고 본원으로 의뢰된 환자입니다.문진상 요즘 들어 보행 중 부딪히고 잘 안 움직인다고 말씀하셨습니다.■ 검사 방법, 검사 결과 백내장 및 시력 저하 원인을 파악하기 위한 안과 검사를 진행했습니다.1. 신경 검사 (오른쪽 눈, 왼쪽 눈)- 위협 반사[menace response] : (약함, 약함)- 강한 빛 반사(dazzle reflex) : (+,+)- 동공 빛반사 (Pupillary light reflex) : (+,+)- 보행 검사 : 어두운 공간에서 망설이고 움직이려 하지 않음.2. 안과 검사- 눈물량 검사(STT) : (19,20)    -> 정상 범위 15~25- 안압 검사(IOP) : (12mmHg, 11mmHg) -> 정상- 각막 형광 검사 (Fluorescein dye test) : 정상오른쪽 눈왼쪽 눈- 세극등 검사 (Slit lamp biomicroscopy) : 양쪽 눈 미성숙 백내장 (2기 백내장)오른쪽 눈왼쪽 눈 - 안구 초음파 검사 : 양쪽 눈 팽륜성 백내장 (수정체 부피 증가), 수정체 후낭은 이상 없음.- 망막 전위도 검사 : 양쪽 눈 망막 기능 정상검사 결과 양쪽 눈 백내장이 확인됐습니다. 백내장 정도는 현재 미성숙 백내장으로 2기입니다. 거의 3기 성숙 백내장까지 악화된 상태로 시력에 심각한 지장을 주고 있었습니다.백내장이 생긴 원인은 놀란이의 기저질환인 당뇨 때문으로 보입니다. 개가 당뇨병에 걸리는 경우, 1년 이내 75% 정도의 개체에서 백내장이 발생합니다. 강아지 당뇨성 백내장은 악화 속도가 굉장히 빠르고 수정체가 부풀어 파열될 수도 있기 때문에 조기 진단과 치료가 중요합니다. ■ 수술 및 치료 방법현재 백내장을 없앨 수 있는 방법은 백내장 제거 수술이 유일합니다. 그렇기 때문에 놀란이가 시력을 회복하기 위해서는 백내장 수술로 백내장을 제거하는 방법뿐입니다.당뇨병 관리 후 수술이 가능한 전신상태가 됐을 때 수술을 하기로 했습니다.* 양쪽 눈 백내장 제거 및 인공 수정체 삽입술■ 수술 결과회복된 오른쪽 눈회복된 왼쪽 눈 수술 후 5주차. 백내장이 제거되고 정상 시력으로 회복했습니다. 놀란이는 백내장 수술 후 정상적인 시력을 되찾았습니다.백내장 수술을 하는 당뇨병 환자의 경우 수술 직후 혈당 및 내과적 관리가 매우 중요합니다. 강아지 당뇨성 백내장 수술이 필요한 상황이시라면 수술 후 혈당 관리와 내과적 관리를 돕고 안과, 마취 전공 수의사가 협진 하여 안전하게 수술을 하는지를 참고하시어 진행하시기 바랍니다. VIP동물의료센터 청담점 안과 과장 이택근

24.03.14

강아지 전십자인대 단열 TPLO수술 치료

강아지 전십자인대 단열 TPLO 수술 치료동물이름 : 첸이(가명)나이 : 8살성별 : 중성화 남품종 : 비숑주요 증상 : 좌측 후지 급성 파행■ 내원 당시의 상태8살 령의 중성화 남자아이 첸이(가명)는 소파에 오르다 갑자기 소리 지르며 주저앉았고, 이후 왼쪽 뒷다리를 딛지 못하여 본원에 방문하게 되었습니다. 첸이는 6개월 전 오른쪽 십자인대 단열로 TPLO 수술을 받은 병력이 있는 아이였습니다.■ 검사 방법, 검사 결과정형외과 검사 상 왼쪽 십자인대 단열을 추정할 수 있는 왼쪽 무릎 관절의 부종 및 Tibial compression test와 Cranial drawal test 양성반응이 확인되었습니다. (왼쪽 슬개골 내측 탈구가 확인되었습니다.)VIP동물의료센터 네이버 블로그 동영상 방사선 검사 상 정형외과 검사 결과와 동일하게 십자인대 질환을 의심할 수 있는 왼쪽 무릎관절의 염증소견, tibial compression test 시 경골의 전방 변위가 확인되었습니다.또한 내측 슬개골 탈구가 동반되어 있었습니다.  ■ 수술 치료 및 방법좌측 슬개골 내측 탈구 및 전방십자인대 단열의 수술적 교정을 동시에 진행하게 되었습니다. 첸이는 6개월 전 반대쪽 십자인대 단열을 TPLO 방법을 이용해 교정 한 병력이 있고, 현재 잘 회복하여 다리를 잘 쓰고 있었기 때문에, 동일한 방법의 수술을 진행하기로 했습니다.위와 같이 수술을 계획 했습니다.우선 무릎관절을 노출시킨 후 관절의 탐색을 진행했습니다.첫째로 낮게 형성된 무릎뼈 고랑과 내측 연골의 마모 정도를 확인했습니다.단열된 강아지 전방십자인대를 육안적으로 확인했습니다.이후 무릎뼈가 고랑 안에서 잘 주행할 수 있도록 활차구 성형술을 통해 고랑을 깊게 만들어 주는 수술을 진행했습니다. 끊어진 전방십자인대는 관절 내에서 지속적인 염증을 유발할 수 있기 때문에 예리한 수술도로 깨끗하게 제거해 주는 과정을 진행했습니다.이후 십자인대단열 교정을 위한 TPLO 수술을 진행했습니다. 절골 후 골편의 변위를 막아주기 위한 지그 장치를 설치한 후, 수술 전 계획했던 각도로 골편을 돌려준 뒤 플레이트 및 스크류를 이용해 단단하게 고정했습니다.■ 수술 치료 경과, 결과술 후 방사선 검사상 계획한 대로 경골 고평부의 각도가 교정되었고, 플레이트와 스크류도 환자에 맞게 잘 장착된 것이 확인되었습니다.계획한 대로 TPLO수술이 잘 진행된 것을 확인하였습니다.첸이는 술 후 5일차부터 발을 땅에 딛기 시작했고, 술 후 2주 차 재진시 보호자분은 산책 나가면 다리를 잘 딛고, 실내에서는 약간 다리를 덜 딛는 경향이 있다고 말씀하셨습니다.술 후 6주 차 재진시에는 오래 앉아있다가 일어서면 수술한 다리를 잠시 들고 있는 관절염 증상 이외에, 하루 2회 30분 정도씩 산책하는 동안 보행상에 문제는 없었다고 말씀하셨습니다.(첸이는 일반적인 TPLO 수술을 진행한 아이들보다 술후 관절염 및 불편감이 오래 지속되는 경향이 있어 레이저 치료 및 관절주사 치료를 추천드렸습니다.)13 주차 재진시에는 양측 뒷다리 정상 근육량을 모두 회복했고, 보호자분도 아이가 다리를 불편해하는 증상이 없다고 느끼실 정도로 호전되었으며, 절골한 뼈의 유합도 다 이루어져 치료 종료하였습니다.강아지 전방 십자인대 단열은 비수술적인 보존적 치료, 인공인대수술, 절골 수술 등 다양한 치료 옵션들이 있습니다.각각의 치료 방법에는 모두 장단점들이 있으며, 환자 개체별 특성과 보호자분께서 기대하시는 기능 개선 정도, 합병증 발생 가능성 등을 고려하여 치료 방향을 선택하게 됩니다.만약 강아지 전방 십자인대 단열 TPLO수술이 필요할 경우, 주치의와 충분한 상의 후에 우리 아이에게 가장 적합한 치료를 선택하시길 바랍니다.VIP동물의료센터 청담점 외과 과장 정동윤

24.03.07

강아지 가수분해 식이 급여를 통한 염증성 장질환(IBD) 의심 환자에서의 치료

강아지 가수분해 식이 급여를 통한염증성 장질환(IBD) 의심 환자에서의 치료동물 이름 : 덕이(가명)나이 : 11y 4m성별 : 중성화 남아품종 : 푸들주요 증상 : 구토, 설사, 식욕 저하, 체중 감소■ 내원 당시의 상태11년 령의 중성화 남아 덕이(가명)는 구토, 설사 증상으로 내원했습니다. 이전까지 피부 소양감과 간헐적인 소화기 증상을 보이던 환자였습니다. ■ 검사 방법, 검사 결과전반적인 혈액검사와 초음파검사 결과, 심한 위장염과 함께 췌장염이 확인되어, 입원하에 이에 대한 대증치료를 시작했습니다. 분변 PCR 검사상 감염원은 확인되지 않았습니다. 입원 기간 동안 소화기 증상은 점차 개선 양상이었으나, 체중은 지속적으로 줄었고, 저알부민혈증, 저콜레스테롤혈증이 지속되었습니다.만성 장병증에 대한 CCECAI score (Canine Chronic Enteropathy Activity Index)를 평가했을 때, 9점으로 중증의 단백 소실성 장병증이 의심되는 수준이었습니다. (CCECAI score는 식욕, 소화기 증상, 체중, 알부민 농도, 소양감 등의 지표를 이용해 장병증의 중증도를 평가하는 시스템입니다.) 덕이는 이전부터 구토, 설사, 피부 소양감 증상을 보이고 있어 염증성 장질환 (IBD, Inflammatory Bowel disease)이 의심되었습니다. 정밀한 진단을 위해서는 내시경 검사 및 조직 검사 등 추가 검사가 필요하지만, 보호자분과 논의하여 IBD에 준한 치료 반응을 우선 지켜보기로 했습니다. * 염증성 장질환(IBD, Inflammatory Bowel Disease) : 흡수 불량을 일으키는 특발성 장 염증성 질환으로, 세균이나 식이성 항원에 대해 장에서 부적절한 면역 반응을 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 눈에 띄는 소화기 증상 없이 체중만 감소하는 환자부터, 심한 구토, 설사를 동반하는 환자까지 그 형태가 다양하며, 심한 경우에는 단백소실성 장질환(protein-losing enteropathy)으로 나타날 수 있습니다.(염증성 장질환(IBD, Inflammatory Bowel disease)의 정확한 진단을 위해서는 내시경 검사, 조직 검사, 분변 PCR 검사 등을 포함한 종합적인 평가가 필요합니다.)■ 치료방법원래 급여 중이던 저지방 소화기 사료에서, 가수분해 사료로 식이를 교체해 보기로 했습니다.■ 치료 경과, 결과1. 가수분해 식이로 교체 후 10일차 재진일에 체중이 다시 늘기 시작했으며, CCECAI score 재평가시 6점이었습니다. 알부민과 콜레스테롤 수치는 정상 범위에 가깝게 회복되었으나 아직 정상 범위보다 낮았습니다. 2. 가수분해 식이로 교체 후 38일차에 체중이 원래대로 회복되었고, CCECAI score 재 평가시 3점으로 감소해, 경미한 수준의 장병증 상태로 크게 개선되었습니다. 혈액검사상 알부민과 콜레스테롤 수치도 정상 범위로 회복되었습니다.경증의 IBD의 경우, 식이 교체와 항생제 치료만으로 관리할 수 있으나, 치료 반응이 떨어지면 스테로이드와 면역억제제 복약이 필요할 수 있습니다.적절한 시기에 치료를 시작하면 대부분 예후가 좋지만, 심한 저알부민혈증, 현저한 체중 감소를 보일수록 예후가 나쁜 편이므로, 조기에 치료를 시작하는 것이 중요합니다.강아지 염증성 장질환(IBD) 증상이 의심된다면 참고하시어 반드시 올바른 시기에 치료를 진행하시기 바랍니다. VIP동물의료센터 청담점 내과 과장 강동희

24.02.21

강아지/개 고관절 이형성증 전문 검사 펜힙(PennHip)

강아지/개 고관절 이형성증 전문 검사 펜힙(PennHip)동물 이름 : 참이(가명)나이 : 5개월령성별 : 여아품종 : 골든 두들주요 증상 : 양측 후지 중증도의 보행 이상■ 내원 당시의 상태5개월령 10kg 여자아이 참이(가명)은 오른쪽 후지 절뚝거림으로 내원했습니다. 전날 퍼피 교육을 받고 나서부터 오른쪽 후지 불편이 관찰됐고 다음날에는 상태 양호해졌으나 계단을 잘 사용하지 못하는 모습이 보였다고 합니다.  ■ 검사 방법, 검사 결과원내 보행을 봤을 때 우측 뒷다리를 경미하게 불편해 하는 모습이 보였습니다. 정형외과 검사상 양측 고관절을 신전시켰을 때 통증이 있었는데, 우측이 좌측에 비해 통증 반응이 명확했습니다. 또한 고관절의 불안정성을 평가하는 오토라니 검사(Ortolani test)에서 모두 문제가 있는 것으로 평가되었습니다. 뒷다리 x-ray 영상검사에서는 특이사항이 없었습니다. 대형견의 고관절 아탈구와 불안정성은 일반적인 x-ray 검사에서 진단하기 어렵기 때문에 전문 검사인 펜힙(PennHip) 검사를 진행하기로 했습니다.PennHip 전문 과정을 이수한 수의사가 마취 없이, 진정제만 투여하여 촬영하였고 검사 자료를 펜실베니아 대학교에 보냈습니다. *VIP동물의료센터는 PennHIP 인증병원입니다.■ 펜힙(PennHip) 검사펜힙 검사는 고관절 이형성증 전문 검사입니다. 선천적 & 후천적인 원인에 의해서 대퇴골두와 관골구 사이의 불안정성(고관절 불안정성/ 아탈구)이 발생할 수 있는데 이로 인해 관절의 연골이 손상되고 관절염이 심화되면 고관절 이형성증이 발생합니다. 그러나 흔히 많이 검사하는 일반적인 후지 x-ray로는 강아지 고관절 이형성증 조기 진단이 어렵기 때문에 이미 관절염이 진행되고 나서야 진단 및 치료가 가능하게 됩니다. 이러한 한계를 극복하기 위해 PennHip검사가 개발되었고 PennHip검사는 최소 16주령부터 고관절 불안정성/아탈구를 미리 알 수 있습니다.마취 이후 특정한 자세에서 Distractor 라는 특수한 장비를 이용하여 후지 방사선을 촬영하면 강아지가 원래 가지고 있을 수 있는 고관절의 불안정성이 확인되는데 그 불안정성의 정도를 수치화하여(Distractionindex:DI) 객관적으로 어느 정도인지 비교할 수 있습니다. DI가 높을수록 고관절의 불안정성이 높음을 의미합니다.PennHip 검사에서 DI 값(범위 0~1)까지 구하여 추후에 강아지 고관절 이형성증이 발생할 가능성에 대해 추측할 수 있게 됩니다. 종에 따라 차이가 있으나 보통 0.3초과 시 강아지 고관절 이형성증 발생 가능성이 증가된다고 평가하고 1에 가까울 수록 불안정성은 더 크게 됩니다. DI 값이 클 경우, 미리 체중 관리, 적절한 운동을 함으로써 관절염이 최대한 발생하지 않도록, 심화되지 않도록 관리할 수 있습니다. 공식적인 펜힙 검사 결과서를 일주일만에 받았고 참이는 양측 모두 DI(Distraction index) 값이 0.38로 고관절 이형성증이 발생할 위험성이 경도로 있다고 나왔습니다. 고관절 불안정성/아탈구로 인해 증상이 발생한 것으로 보고 그에 준한 치료와 고관절 이형성증의 예방이 필요하다고 판단하여 JPS 수술을 진행하기로 했습니다.■ 강아지 고관절 이형성증 예방 수술 JPS어린 연령인 경우 고관절 이형성증을 예방할 수 있는 여러가지 수술 방법이 있습니다. 대표적으로 JPS, DPO, TPO가 있는데 가장 어린 나이에 절골 없이 간단하게 수술하는 방법이 JPS입니다. JPS(Juvenile pubic symphysiodesis)는 두덩결합(pubic symphysis)에 있는 성장판을 손상시켜 골반의 배쪽 부분의 성장 속도를 늦춘 반면 등쪽 부분의 성장은 정상적으로 이뤄지게 만드는 수술 방법 입니다. 이를 통해 대퇴 골두를 덮는 관골구의 범위가 커져 고관절의 안정성을 높일 수 있습니다. 성장 시기에 해야하는 수술이기 때문에 4~5개월령의 어린 나이이면서 DI값이 0.4~0.6인 대형견 아이들에게 가장 효과가 좋다고 알려져 있습니다. 이 때문에 접종 끝날 무렵의 어린 대형견 아이들은 조기에 pennHip 검사를 하고 필요하다면 아이의 관절 건강을 위해 예방 수술을 실시하는 것이 권장됩니다.■ JPS 수술과 수술 후 경과 JPS수술이 잘 끝났습니다. JPS수술은 통증이 심하지 않아서 당일 퇴원하거나 하루 입원할 수 있는데 참이는 워낙 집에서 활발한 아이라 하루 입원하여 진통주사 맞으면서 장 안에서 안정화했습니다.참이는 수술 이후로 통증 또는 보행의 문제가 재발하지 않았습니다. 이번 검사를 통해 뒷다리의 문제를 조기 진단 받을 수 있었고 예방 수술과 함께 식이, 운동 및 생활 부분의 관리를 통해 참이의 뒷다리 건강을 지킬 수 있었기에 보호자님께서는 만족하셨습니다. VIP동물의료센터 청담점 외과 팀장 정지은

24.01.24

강아지 치근단 농양으로 인한 누낭염 발생 케이스 진단과 치료

치근단 농양으로 인한 누낭염 발생 케이스 진단과 치료동물 이름 : 재림이(가명)나이 : 17성별 : 중성화 수컷품종 : 시츄주요 증상 : 우측 눈에서 농성 눈물이 지속적으로 흐르고, 안구 사이 미간 부위가 부어오르는 증상으로 내원■ 내원 당시의 상태17살 령의 중성화 수컷 재림(가명)이는 우측 눈에서 탁한 양상의 출혈성 눈물이 지속적으로 흐르고, 눈 사이 미간 부위의 피하 부종을 주증으로 내원했습니다.최근 들어 증상이 발현되었고 지역 병원에서 배농 이후 잠시 나아지는 듯했으나 시간이 지나면 다시 삼출물 양이 늘고 피하 부종이 심해지는 양상이었다고 합니다.내원 당시 신체검사상 우측 안구에서 혈액 농성 삼출물 다량이 흐르고 있었고, 우측 누관 부위 피부에서는 출혈도 확인됐습니다.미간 사이 피하 부종 부위는 촉진 시 soft 하고 파동성이 느껴지는 상태였습니다.■ 현미경 검사, 세균 배양 검사우측 눈에서 나오는 삼출물의 감염 여부를 평가하기 위해 현미경 검사와 세균 배양 검사를 진행했습니다.현미경 검사상 많은 수의 백혈구, 특히 그중에서도 호중구가 대다수로 관찰되었는데 이를 통해 만성적인 염증상태 임을 알 수 있었습니다. 세균 배양 검사 결과에서는 다행히 세균이 배양되지 않아 감염 상태는 아닌 것으로 판단됐습니다.■ 치아 검진과 누관 개통성 평가치아 검진을 진행했을 때 치아 전반의 치석, 치은염, 양측 상악 어금니 골절, 그 외 작은 어금니들의 소실이 관찰됐습니다.누관 개통성은 양호한 상태로 확인됐습니다.■ CT 촬영보다 정밀한 평가를 위해 CT 촬영을 진행했습니다.CT 촬영 시 우측 상악 송곳니 뿌리 주변 농양으로 인해 치아 주변의 치조골, 상악 뼈 융해가 발생한 것이 확인됐습니다.구강과 비강 사이를 구분 지어주던 뼈가 융해되면서 구강의 염증이 비강과 주변으로 파급되었고, 이로 인해 우측 비강 내 삼출물, 주변 연부 조직의 부종, 림프절 비대가 진행된 것을 알 수 있었습니다.그 외에도 염증으로 인해 우측 누관(lacrimal duct)의 비후와 누낭염(dacryocystitis)이 병발되어 있는 것이 확인됐습니다.구강의 염증으로 생긴 혈액 농성 삼출물이 비강, 피하뿐 아니라 누관을 통해 배출되어 우측 눈에서 혈액 농성 삼출물이 나오는 것으로 판단됐습니다.■ 강아지 치근단 농양 치료 방법문제가 됐던 재림이의 우측 상악 송곳니를 발치했고, 누관 세척도 같이 진행했습니다.수술 이후 항생제, 소염제 투약을 진행했고 이후 우측 안구, 미간 사이 피하 부종 모두 개선된 것을 확인할 수 있었습니다.-강아지 치근단 농양은 치주 질환이 화농성 염증으로 진행되며 나타날 수 있는 질환입니다. 치아 안쪽 신경인 치수 부위의 염증이 발생하게 되면, 주변 치근단 부위로 염증이 파급됩니다. 이 상태에서 초기에 적절한 치료를 받지 못하면 염증이 지속되면서 주변 뼈를 녹이기도 하고, 화농성 삼출물이 다량 발생하게 되어 이로 인해 주변 연부 조직, 림프절까지도 염증이 확산될 위험성이 있습니다. 강아지 치근단 농양에서 염증성 화농 삼출물은 대개 눈 밑 피하에서 배출되는 경우가 많습니다. 하지만 이 케이스처럼 누관으로도 삼출물이 흘러나오는 경우도 있다는 것을 알고 있어야 합니다. 눈에서 삼출물이 나오는 증상은, 안과 질환뿐 아니라 치과 질환도 염두에 두고 검사해야 적절한 치료를 진행할 수 있기 때문입니다.특히 이번 재림이 케이스의 경우 육안 검사상으로만 볼 때는 좌측에 비해 우측 치아가 뚜렷하게 안 좋아 보이지 않았습니다. 하지만 추가적인 CT 촬영을 진행했을 때 주변 상악 뼈가 녹아있을 정도로 염증이 진행되어 있는 상태였습니다. 이처럼 겉으로 보이는 것과는 달리 실제로는 질병이 진행되어 있을 가능성도 있기 때문에 상세한 치료 계획을 세우고 염증이 어디까지 파급되었는지를 명확하게 알기 위해서는 CT 촬영과 같은 상위 검사를 통한 정밀 평가가 추천됩니다.강아지의 탁한 눈물로 인해 진료가 필요하실 경우 강아지 치근단 농양 등 원인이 될 수 있는 다양한 질환 여부를 알 수 있는 검사도 꼭 받아 보시기 바랍니다. VIP동물의료센터 동대문점 영상의학과 과장 김유랑

24.01.16

MRI 검사를 통한 강아지 소뇌 경색의 진단과 치료

MRI 검사를 통한 강아지 소뇌 경색의 진단과 치료동물 이름 : 휴이(가명)나이 : 15살품종 : 시츄주요 증상 : 급성의 기립 불능으로 내원■ 내원 당시의 상태 15살령의 휴이는 새벽부터 시작된 갑작스러운 기립 불능을 증상으로 내원했습니다.일주일 전부터 눈이 안 좋아져서 안약 치료를 받았고 약간의 식욕 저하도 동반되었다고 합니다. 눈은 많이 좋아졌으나 새벽부터 갑자기 서지 못했습니다.■ 신경검사신경 검사 진행시 의식 상태는 다소 저하되어 보였으나 외부 자극에 반응했습니다. 사지의 신경 반사는 양호했으나 우측 편측 사지가 다소 뻣뻣하며 세워두었을 때 자꾸 우측으로 쓰러짐을 보였습니다.뇌신경 검사는 양호했으나 머리를 움직였을 때 Horizontal nystagmus를 보였습니다. ■ 혈액검사 혈압 검사에서 수축기 혈압 210mmHg로 고혈압으로 진단되었으며 혈액 검사상에서는 갑상선 호르몬이 낮게 나왔습니다. 간수치 상승 및 중등도 빈혈도 확인됐습니다.-T4 0.6 /free T4 0.56-moderate to severe anemia (21%, non-regenerative)-moderate leukocytosis : 30k-moderate ALP elevation검사 후에 두개내 병변이 의심되어 MRI 촬영을 진행했습니다. ■ MRI검사 MRI 검사상 우측 소뇌에 T2 고신호, T1 저신호 , DWI/ADC 상 뚜렷한 확산 제한 소견을 보이며 부종성 변화를 보이는 병변이 확인됐습니다.이러한 MRI 영상 소견을 바탕으로 우측 소뇌 영역의 급성 경색으로 진단됐습니다.TOF (time of flight) 상에서는 우측의 rostral cerebellar artery와 caudal cerebellar artery가 다소 명확하게 확인되지 않아 경색의 원인으로 생각됐습니다. 그외 노령성으로 나타날 수 있는 대뇌 전반적인 뇌위축  및 뇌실질의 미세출혈들도 확인됐습니다.■ 치료 방법보호자분이 증상 악화 여부 모니터링을 위해 입원 치료를 원하셔서 강아지 소뇌 경색에 대해서 증상의 추이를 지켜보며 치료를 하기 위해 입원을 진행했습니다. 며칠간 수액 처치 및 뇌경색 관련 항혈전제, 혈액순환 개선제와 예방적인 항생제와 갑상선 기능 저하증에 대해서 약을 처방하여 복용하면서 증상의 경과를 관찰했습니다. 처음 내원시 보였던 우측 편마비 및 우측으로 쓰러지는 증상은 지속되었으나 추가적인 신경 증상의 발현이나 악화는 확인되지 않았습니다.■ 강아지 소뇌 경색 치료 경과, 결과퇴원 5일 후 재검 시 식욕 및 컨디션은 양호해졌습니다. 여전히 보행은 불가능하며 우측 편마비를 지속적으로 보이나 스스로 자세 교체가 가능해지며 개선세를 보였습니다. 퇴원 후에는 갑상선 기능 저하에 대한 약과 간 보호제, 혈액순환 개선제 위주의 처방을 진행하였으며 한 달 뒤 재검에서는 식욕 및 활력도 양호하며 보행도 점차 양호해지고 있는 것이 확인됐습니다.강아지들에서 뇌경색은 신장 질환, 호르몬 질환, 갑상선 기능 저하 등이 있을 시 발생하는 빈도가 높으며 그외 고지혈증, 종양, 응고장애, 기생충 질환, 패혈증이 있을시 같이 병발할 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 뇌경색은 발병 부위에 따라서 뇌에 발생할 수 있는 염증성 질환이나 종양성 질환과 유사한 증상을 보일 수 있습니다. 따라서 MRI 촬영을 통해 정확히 진단하는 것이 중요합니다. 뇌경색, 특히 강아지 소뇌 경색의 경우 급성 발현되며 경과는 나쁘지 않은 경우가 많으나 경색을 유발할만한 기저질환의 탐색이 필요하며 확인될 경우 기저 질환을 같이 치료해 주어야 재발을 예방할 수 있습니다. 강아지 뇌경색 증상으로 인해 진료를 고려중이시라면 참고하시어 올바른 치료를 시작하시기 바랍니다. VIP동물의료센터 성북점 영상의학과 과장 송선혜

24.01.09