2024 세계소동물수의사대회(WSAVA) 콩그레스 세미나 등, 조윤주 연구소장님 중국 세미나 참여 및 발표

2024 세계소동물수의사대회(WSAVA) 콩그레스 세미나,  조윤주 연구소장님 발표 안녕하세요. VIP동물의료센터입니다. 지난 9월 3일부터 5일까지, 중국 쑤저우 국제 엑스포 센터에서 개최된 2024년 제49차 세계소동물수의사대회(2024 WSAVA Congress) 세미나에 참여하시고중국수의사회와 버박이 주최한 세미나에서 발표하신 VIP동물의료센터 기업부설연구소 조윤주 연구소장님의 소식을 전합니다.WSAVA(세계소동물수의사회)는 전 세계 수의사들이 최신 지식과 기술을 공유하고 네트워킹할 수 있는 중요한 기회를 제공하는 [국제 학회]로, 반려동물 진료에 관한 글로벌 최신 연구와 임상 기법을 소개하는 자리입니다. 이번 학회는 중국의 베이징 소동물 진료 협회 및 상하이 소동물 진료 협회와 협력하여 진행됐으며, 급성장하는 중국의 반려동물 시장과 더불어 세계 수의사들이 학문적 교류를 강화하는 장이 되었습니다.학회의 주요 프로그램은 내과, 외과, 영상 진단, 영양학 등으로 다양한 주제가 다뤄졌습니다. 특히 최근 발표된 WSAVA guidelines for the control of reproduction in dogs and cats (개와 고양이의 번식관리 가이드라인)에 대한 소개됐습니다. 이 가이드라인은 반려동물의 중성화에 관한 과학적 근거를 바탕으로 수의사들이 보다 나은 결정을 할 수 있도록 돕기 위해 개발되었으며 개와 고양이의 번식 관리에 대한 기존의 관행 뿐만 아니라 새로운 접근 방식, 즉 수술적 및 비수술적 방법에 대해 설명하고 있습니다.​* 이 가이드라인은 수의사들이 환자별 건강 상태와 번식 제어 옵션을 신중히 고려하여 선택할 수 있도록 돕는 것을 목표로 합니다. VIP동물의료센터의 조윤주 연구소장님은 학회 참여와 더불어 중국 수의사회와 버박(Virbac)이 주최한 “소동물 번식관리 전문가 그룹 설립 및 소동물 생식 관리 세미나”에 참여하여 한국의 번식관리(중성화 수술)에 대한 현황을 발표했습니다. ​이 세미나에서는 과거의 일괄적인 중성화 권고에서 벗어나 동물의 품종, 나이, 행동 특성 등을 고려한 개별화된 번식 관리를 권장하고, 이를 통해 동물 복지와 보호자의 선택권을 모두 충족하는 방안에 대한 논의가 이루어졌습니다. ​​이날 회의에는 조윤주 연구소장님을 비롯해 WSAVA guidelines 개발에 직접 참여한 Kurt De Cramer 박사와 중국수의사회 상임부회장 Shengpeng Xin, 버박 본사의 글로벌 마케팅 및 의료 매니저인 Christelle Speiser을 비롯하여 중국 각지의 반려동물 번식관리에 대한 전문가 16명이 참석하시어 올바른 소동물 생식, 번식 관리를 위해 조윤주 연구소장님과 소통하셨습니다. 한 가지 활동에 국한하지 않고 올바른 소동물 관리 및 치료를 위해 다방면에서 연구 활동하시는 조윤주 연구소장님으로 인해 앞으로 더 많은 동물들이 도움받을 것으로 기대됩니다. 수의사로서, 연자로서, 연구자로서 국내외에서 활발히 활동하는 조윤주 연구소장님에 활동을 응원해 주세요 :)

24.09.13

Changes in echocardiographic indices and left ventricular strain values by two-dimensional speckl...

권위 있는 국제 학술지 Frontiers(Frontiers in veterinary science)에 논문 게재하신 VIP동물의료센터 청담점 정이진 팀장님 소식을 전해드립니다. Changes in echocardiographic indices and left ventricular strain values by two-dimensional speckle-tracking echocardiography following pre-anesthetic oral pimobendan administration compared with intravenous pimobendan in dogsVIP동물의료센터 청담점 정이진 팀장정이진 팀장님의 이번 논문은 [경구 피모벤단과 정맥 피모벤단의 혈역학적/심초음파학적 효과]에 대한 내용입니다. 총 13마리의 개체를 세 그룹으로 나누어 마취 전과 비교하여 전신마취 중 경구 피모벤단과 정맥 피모벤단의 혈역학적/심초음파학적 효과를 확인한 내용이 담겨 있습니다.[논문 내용 일부 발췌]​논문 요약 : 총 13마리의 개체를 세 그룹으로 나누어 마취 전과 비교하여 전신마취 중 경구 피모벤단과 정맥 피모벤단의 혈역학적/심초음파학적 효과를 확인했습니다. (control / PIMO PO군 / PIMO IV군). 경구 피모벤단은 0.3mg/kg으로 도입 30분 전에, 정맥 피모벤단은 0.15mg/kg으로 도입 10분 후에 적용했고, 프로포폴을 통한 마취 도입을 기준으로 30분 간격으로 심박수, 혈압, 심초음파 지표를 모니터링했습니다. 총 마취시간은 도입 후 1시간이었습니다.결과적으로 피모벤단을 적용한 두 그룹에서 대조군에 비해 ESVI, LVIDSN이 유의하게 낮게 측정됐고, FS, EF가 유의하게 높게 측정된 바 피모벤단이 좌심실의 수축 기능과 심근 기능을 마취 중 보존하는데 기능하는 것으로 생각됐습니다.통계적으로 두 경로 간의 유의한 차이 관찰되지 않아 경구제도 정맥제만큼 충분한 효과를 가지는 것으로 보이며, 수치상(평균, 중앙값)으로는 정맥제의 효과가 더 높아 보이나 적은 개체수로 통계적 유의성이 확인되지 않았을 것으로 고찰됐습니다.즉, 피모벤단의 투여는 전신마취 중 순환 부전의 잠재적 위험 혹은 그로 인한 합병증이 우려되는 개체에서 심장 수축 기능을 보완하는 데 사용될 수 있을 것으로 기대됩니다.Changes in echocardiographic indices and left ventricular strain values by two-dimensional speckle-tracking echocardiography following pre-anesthetic oral pimobendan administration compared with intravenous pimobendan in dogs

24.09.04

VIP반려동물암센터 임윤지 원장님 대웅펫 심포지엄 강의

VIP반려동물암센터 임윤지 원장님 대웅펫 심포지엄 강의안녕하세요. VIP동물의료센터입니다. 지난 7월 28일(일요일), 수의사 및 반려동물 업계 종사자를 대상으로 진행된 '대웅펫 : 소화기계 질환과 당뇨의 최신 연구 및 치료 전략' 심포지엄에서 강의하신 VIP반려동물암센터 임윤지 원장님 소식을 전합니다. 이번 심포지엄은 췌장 질환, 마이크로바이옴뿐만 아니라 간담도계 및 당뇨의 최신 치료 전략에 대한 논의를 위해 마련된 자리로 임윤지 원장님께서는 '노령성 만성 질환 환자에서 췌장염 관리' 주제로 강의하셨습니다.​저명한 종양 전문의로서 평소 반려동물의 암 치료를 위해 고군분투하고 계신 임윤지 원장님의 이번 대웅펫 심포지엄 '노령성 만성 질환 환자에서 췌장염 관리' 강의로 인해서 수많은 동물들이 효과적으로, 올바른 췌장염 관리 및 치료를 받는 데 도움받을 것으로 사료됩니다.​국내외 다양한 강연 무대에서 동물들을 위해 최신 지견을 나누는 VIP동물의료센터 원장님들의 소식, 앞으로도 꾸준히 전해드리겠습니다.  :) 

24.08.09

Advancing the early detection of canine cognitive dysfunction syndrome with machine learning-enha...

권위 있는 국제 학술지 Frontiers in veterinary science 정식 게재된 VIP동물의료센터 성북점 서상혁 원장님의 논문 소식을 전합니다.Advancing the early detection of canine cognitive dysfunction syndrome with machine learning-enhanced blood-based biomarkersVIP동물의료센터 성북점 서상혁 원장서상혁 원장님의 이번 논문은 CCDS 조기 발견과 치료를 위한 내용입니다.CCDR 점수가 25점 이상인 개의 혈액 샘플을 분석하고 여러 바이오마커들을 신경퇴행 모델에 대해 검증 한 내용이 담겼습니다. 논문 요약 : 나이 든 개의 최대 절반이 개 인지 기능 장애 증후군(CCDS)을 앓고 있으며, 진단 방법은 개 인지 기능 장애 평가(CCDR) 점수와 같은 주관적인 설문지에 의존하고 있습니다. 따라서 객관적인 진단의 필요성이 대두되고 있습니다. 이에 우리는 CCDS 조기 발견을 위한 혈액 기반 바이오마커를 개발했습니다. CCDR 점수가 25점 이상인 개의 혈액 샘플을 분석하고 여러 바이오마커들을 신경퇴행 모델에 대해 검증했습니다.낮은 바이오마커 수준은 CCDS 점수가 높을수록 상관관계가 있어 인지 기능 저하를 나타냅니다. 이러한 결과는 혈액 기반 바이오마커가 동물과 인간 모두의 신경퇴행성 질환 관리에 영향을 미쳐 CCDS 조기 발견과 치료를 현저하게 개선할 수 있음을 시사합니다.임상적 의의 : 기존에 개의 치매(인지기능장애 증후군)을 진단할 때는 개의 행동 패턴과 보호자의 문진을 통한 점수를 측정하는 방식으로 진단했으나 앞으로는 혈액을 통해 조기진단이 가능해지게 됩니다. Advancing the early detection of canine cognitive dysfunction syndrome with machine learning-enhanced blood-based biomarkers

24.08.08

청담점 김종인 원장님 놀로 ALL-DAY 세미나 강연

안녕하세요. VIP동물의료센터입니다. 지난 6월 29일 VIP동물의료센터 청담점 6층 V-Theater에서 진행된 놀로 'ALL-DAY 세미나'에서 강연하신 김종인 원장님의 소식을 전합니다. :)놀로에서 주최한 'ALL-DAY 세미나'는 반려 생활에서 꼭 필요한 지식에 관해 '전문가'들이 모여 함께 진행한 세미나입니다. 김종인 원장님께서는 '한발 먼저 준비하면 한발 더 걸을 수 있는 관절 질환'을 주제로 2부 세미나에 초청되어 강연하셨습니다.반려동물이 노년기에 접어들게 되면 보호자님들께서 가장 걱정하시는 것 중 하나가 바로 관절 질환이죠.따라서 적절한 관리를 통해 우리 아이 관절 건강을 지켜주는 것이 중요한데요.이날 원장님께서는 반려동물 보행의 이해와 관절을 현명하게 관리하는 방법, 수술 이외의 다른 방법에 대해 보호자의 눈높이에 맞춰 유익한 내용을 전달해 주셨습니다.관절 관리는 보호자가 어려움을 호소하는 분야인 만큼, 강연 후에 많은 질문이 있었고 이에 답변해 주시며 소통하는 시간까지 마련되었답니다.VIP동물의료센터는 보호자님들이 많이 궁금해하시고 반려건강에 도움이 되는 정보를 전달할 수 있도록 더 알찬 강연들을 기획하겠습니다!청담점 김종인 원장님놀로 ALL-DAY 세미나 강연내용더 자세히 보기

24.07.03

악성 대동맥소체종양(Aortic Body Tumor) 치료 증례: 수술적 제거, 심낭절제술 및 PDST를 이용한 항암치료

악성 대동맥소체종양(Aortic Body Tumor)치료 증례 :수술적 제거, 심낭절제술 및 PDST를 이용한 항암치료VIP동물의료센터박종원 수의사임윤지 원장[Introduction] 심장 종양은 심장 내 조직 또는 주변 조직으로 부터 기인한다. 개에서 흔한 심장 종양 유형에는 혈관육종(HSA), 대동맥소체종양(ABT)이 있다.(1) 이 글에서 다루게 될 대동맥소체종양은 여러 개의 동의어가 있으며, 동의어로는 heart base tumor, chemodectoma, cardiac paraganglioma, APUDoma, glomus body tumor가 있다.(2)대동맥소체종양은 개의 심장 종양 중 8%를 차지하며(3), 혈관육종 다음 2번째로 가장 흔한 유형이지만 현재 치료에 대한 정보는 부족하다.(4) 대동맥소체종양 중 가장 흔한 유형은 화학수용체종(chemodectoma)이며, 화학수용체종은 대동맥소체의 화학수용체 세포로부터 기인한다.(5) 대동맥소체의 화학수용체는 특화된 신경상피세포의 군집이며, 이 신경상피세포는 혈액의 산소, 이산화탄소, pH, 온도의 극미한 변화를 감지하는 역할을 한다.(6)화학수용체종은 보통 심장 기저부에 하나의 종양으로 나타나며, 흔히 대동맥과 폐동맥 사이, 대동맥과 우심방 사이, 폐동맥과 좌심방 사이에 위치한다.(7) 화학수용체종은 비기능적이며, 일반적으로 최대 22%의 낮은 전이율을 갖는 국소 침습 종양이다.(3) 전이가 되는 가장 흔한 장소는 부위 림프절, 심근, 폐, 간, 부신, 뇌다.(5) 화학수용체종은 종종 영상검사 또는 부검시에 우연히 발견된다.(3) 대동맥소체종양의 임상 증상은 종양 진행 단계 및 크기에 따라 다양하며, 종양의 크기가 작을 때는 대부분 임상 증상을 유발하지 않고 있다가 종양이 어느 정도 커져 대혈관에 영향을 끼치거나 상당한 심낭수를 생성시킬 정도가 되어야 임상 증상이 나타난다. 가장 흔히 보고되는 임상 증상은 운동 불내성, 실신, 호흡곤란, 기침 등이지만 무증상인 경우도 있다. 임상 증상과 함께 흔히 관찰되는 소견으로는 심낭수, 울혈성 우심부전과 연관된 경정맥 노장, 흉수, 복수, 말초 부종이 있다.(8, 9) 급성의 치명적인 출혈이 드물게 보고되기도 한다.(10)본 증례에서는 악성 대동맥소체종양 치료 증례를 통해 악성 대동맥소체종양의 진단, 치료, 예후에 대해서 고찰하고자 한다.  [Case]본 증례 환자는 미니어쳐 슈나우져, 13살, 중성화한 수컷이다. 2022년 3월 심장 전문 동물병원에서 건강검진 중 심장 종양이 발견되어 본원으로 내원하게 되었다. 내원 당시 심장 종양과 관련된 임상 증상은 나타나지 않았으며, 식욕이나 기력 모두 양호하였으며, 체중 변화도 없었다. 심장초음파 상에서 종양은 심장 기저부에 위치해 있었으며, 위치가 심장 기저부이기 때문에 화학수용체종, 림프종, 혈관육종 등의 종양이 의심되었다. 그리고 좀 더 정확한 진단을 위해 CT 촬영과 동시에 FNA 검사를 진행하려 했다. 하지만 CT 촬영 당시 종괴 위치를 봤을 때 위험성이 높아 FNA는 진행하지 못했다. CT 이미지 상 종괴는 심장 기저부 수준 오름대동맥 좌외측영역에서 4cm 크기로 확인되었으며, 강하고 불균질하게 조영증강되는 것으로 나타났다.(그림1.A) 종괴는 대동맥, 폐동맥, 좌심과 인접했으며, 전대정맥에서 종괴로 분지하는 혈관이 확인되었다.(그림1.B) 세포 검사는 진행하지 못했지만, CT 이미지 상 나타난 종괴 위치를 근거로 화학수용체종으로 추정 진단 내리게 되었다.그림 1. (A) CT 조영 이미지 (B) CT 3D 이미지CT 촬영 이후 보호자께 제시한 치료 옵션은 4가지였다. 첫번째는 수술적 제거 및 심낭절제술이다. 종양을 완전히 절제하는 것이 가장 좋은 방법이지만 완전한 절제를 위해서는 대동맥 치환술이 필요하다. 수의에서는 아직까지 인공심폐기 사용이 쉽지 않을뿐더러 동물에서 사용가능한 인조 대동맥이 없어 대동맥 치환술을 통한 완전한 절제는 불가능하다. 따라서 종양을 최대한 제거하는 부분적 절제를 보호자께 제시하였다. 대형 혈관에서 발생한 종양이기 때문에 수술 위험성이 높음을 고지하였으며, 수술적 제거가 불가능할 시 심낭수 축적을 예방하기 위해 심낭절제술만이라도 진행하기로 했다. 두번째는 방사선 치료다. 효과가 있는 경우 종괴 크기가 감소하지만, 효과가 없는 경우 방사선 치료 기간 동안에도 종괴 크기가 커져 수술이 불가능할 가능성이 존재한다. 세번째는 항암치료다. 크기 감소 효과는 뚜렷하지 못하지만 증식 속도 지연 목적으로는 선택가능한 옵션이다. 네번째는 호스피스 케어다. 보호자는 첫번째 옵션인 수술적 제거 및 심낭절제술을 선택했다. 이후 진행된 수술에서 수술적 제거 및 심낭절제술 모두 가능했다.(그림2)그림 2. (A) 개흉 후 심낭 내 종양 (B) 심낭 절개 후 드러난 종양 (C) 봉합사에 걸린 종양 (D) 종양 절제 후 (E) 심낭절제술 (F) 절제된 종양절제한 종양 조직은 조직 검사 및 면역조직화학 검사, 항암제 감수성 검사(PDST) 의뢰하였다. 조직 검사 및 면역조직화학 검사 결과 neuroendocrine carcinoma/chemodectoma로 진단되었으며, 항암제 감수성 검사(PDST) 결과 carboplatin+imatinib 조합이 가장 항암 효과를 나타내는 것으로 확인되었다.(그림3) 그림 3. PDST 검사 결과이러한 조직 검사 및 항암제 감수성 검사 결과를 토대로 3주 간격으로 총 여섯 차례에 걸쳐 carboplatin  IV 투여가 진행되었으며, 이후에는 1일1회 imatinib(8mg/kg) 경구 투여가 현재까지 진행되고 있다. 본 환자는 첫 내원부터 현재까지 약 750일간 생존하고 있으며, 항암제 부작용인 골수 억압, 신독성, 소화기 증상은 나타나지 않고 있다. 그리고 종양으로 인한 임상 증상인 운동 불내성, 실신, 호흡곤란, 기침 등도 나타나지 않고 있다. 소실된 것으로 보였던 종양이 항암치료 시작 8개월 후 심장 초음파 검사 상 2x1cm 크기로 관찰되었다. 종양 크기가 더 커지지는 않는지 모니터링 하기로 하였으며, 더 커질 경우 항암제 교체를 고려하려 했다. 이후 1년 동안 주기적으로 진행된 심장 초음파 검사 상 종양 크기는 2x1cm 내지 1.5x1cm로 측정되어 측정 오차범위 내에서 더 이상 커지지는 않는 것으로 판단하였다.[Discussion]  대동맥소체종양 진단은 크게 추정 진단과 확정 진단으로 나눌 수 있다. 추정 진단은 문진, 신체검사, 흉부 방사선, 심장 초음파, CT/MRI에 의해 이뤄지며, 확정 진단은 세포 검사 또는 조직 검사를 통해 이뤄진다.(11) 문진에서는 관련 임상 증상을 확인할 수 있다. 신체 검사에서는 심낭압전에 의한 변화를 관찰할 수 있다. 흉부 방사선에서는 심낭수로 인한 크고 둥근 형태의 심장 음영, 폐문 주위에 종괴, 심장 기저부 쪽 기관의 등쪽 변위, 폐 전이, 흉수가 관찰된다. 심장초음파는 흔히 심장기저부의 종양 존재여부를 밝히는 데에 사용되며, 심장 기저부 종양이 어떤 유형의 종양인지 까지는 알아낼 수 없다. 심장초음파 검사 시 종괴, 심낭수, 심낭압전, 우심부전이 흔히 관찰된다. CT 또는 MRI는 종양의 정확한 위치, 전이 여부 및 특징을 밝히는 데에 사용되며, CT 상에서 대동맥소체종양은 인접한 근육과 비교했을 때 등감쇠에서 저감쇠를 보이며, MRI 상에서는 T1, T2 강조영상에서 고신호를 보인다. 또한 대동맥소체종양은 주로 좌심, 대동맥, 폐동맥과 인접하며, 조영 시 강하고 불균질한 조영 증강을 보인다. CT/MRI 상에서 나타나는 종양의 위치, 조영 증강 양상 등 영상학적 특징을 근거해 대동맥소체종양으로 추정 진단할 수 있다. 세포 검사 시 세포의 핵은 일반적으로 신경내분비 패턴의 풍부하며 노출된 핵의 모습을 가지며, 둥근 모서리와 핵소체가 있는 원형 내지 타원형 핵을 갖는 연한 파란색 세포질을 갖는다. 핵/세포질 비율은 중간 정도다. 일반적으로 심장 종양은 주변 혈관 또는 구조물에 침습하기 때문에 수술적 제거를 고려하지 않게 되는데, 이 환자의 경우 종양이 주변의 폐동맥이나 좌심방에 침습하지 않았으며, 원발 부위인 대동맥만 연관되어 있어 수술적 제거를 결정하게 되었다. 그리고 수술적 제거 외에도 심낭절제술을 같이 진행하였는데, 심낭 절제술은 대동맥소체종양 환자의 임상 증상 개선 및 생존 기간을 늘리는 데에 있어 좋은 치료 옵션 중 하나이기 때문이다. 한 연구결과에 따르면, 진단 시점에 심낭수 존재 여부와 상관없이 심낭절제술을 시행한 그룹의 중간 생존기간이 730일인 것에 비해, 심낭절제술을 시행하지 않은 그룹의 중간 생존기간은 42일이었다.(6) 심낭수가 있던 개의 생존기간이 늘어난 것은 당시 문제가 된 심낭수 축적을 해결하였기 때문이며, 심낭수가 없던 개의 생존기간이 늘어난 이유는 추후 종양에 의해 생길 수 있는 심낭수 축적을 예방했기 때문이다. 항암치료는 악성 대동맥소체종양을 치료함에 있어 고려할 수 있는 치료 방법이다. 본 증례에서는 가장 적합한 항암제를 선택하고자 항암제 감수성 검사(PDST)를 활용했다. PDST는 수술 또는 내시경을 통해 획득한 조직 생검 샘플을 가지고 3D 조직배양을 한 다음, 주치의가 선택한 10가지 항암제에 대한 효과를 검사하는 것이 특징이다. 이 검사의 장점으로는 첫번째, 3D 조직배양 기술로 최대한 생체 내에서와 가장 유사한 환경에서 배양한다는 것이다. 따라서 생체 내 실험 결과와 비교했을 때 높은 일치성을 갖게 된다. 두번째는 약제의 선택이 자유로워 단일 또는 복합약제 선택이 가능하며, 총 10가지의 약제를 선택할 수 있다는 것이다. 따라서 병원마다 사용가능한 약제, 논문을 통해 알게 된 효과적인 약제 등 여러 가지 약제에 대해 효과를 시험해 볼 수 있다. 세번째는 맞춤치료로 인해 치료비용이 절감되며, 치료효과 및 생존율을 높일 수 있다는 것이다. 또한 효과적이지 않은 약제의 사용을 피할 수 있게 돼 관련 약제에 의해 발생할 수 있는 부작용을 피할 수 있다. 네번째는 모든 고형암종에 대한 항암 효과 검사가 가능하다는 것이다.PDST 검사를 위한 항암제 목록을 결정할 때 대동맥소체종양에 관한 여러 가지 항암 연구 결과들을 참고하려 했지만, toceranib에 관한 2가지 후향 연구(4, 12)와 1가지 증례보고(13) 뿐이었다. Toceranib은 추정 또는 확정 진단된 대동맥소체종양을 치료하기 위해 사용되어 왔다. Toceranib은 경쟁적으로 tyrosine kinase receptor를 억제시키는 TKI(tyrosine kinase inhibitor)이며, tyrosine kinase 억제 작용으로 인해 개의 많은 고형암에서 항혈관생성 및 직접적인 항종양 효과가 나타난다.(14, 15, 16) 대동맥소체종양에 toceranib을 적용한 2개의 후향 연구에 따르면, 다른 치료 옵션을 함께 적용시키지 않고 toceranib만 단독 투여해 치료했을 때의 중간 생존기간은 각각 478일, 823일로 밝혀졌다. Toceranib은 그동안 대동맥소체종양을 치료하기 위해 많이 사용되어 왔고 중간 생존기간이 478-823일 정도라면 괜찮은 예후라고 판단했기 때문에 항암제 목록에 toceranib을 포함시켰으며, 같은 TKI 계통인 imatinib도 포함시켰다. PDST 검사 결과 상 10가지 항암제 목록 중 carboplatin+imatinib 조합이 생체 외에서 항암효과가 가장 큰 것으로 나타났으며, 이 결과를 바탕으로 carboplatin+imatinib 조합의 항암치료를 진행했다. 본 증례에서 사용된 항암제 조합 중 하나인 Carboplatin은 2세대 백금 항암제다. 세포의 DNA 중 guanine에 결합하여 DNA 전사 및 복제를 억제하는 작용기전을 가지며, 세포 독성은 세포주기 어느 단계에서든지 발생가능하나 대부분 G1기나 S기에서 약물의 작용을 가장 받기 쉽다. Carboplatin은 정맥으로 투여하며, 주로 콩팥을 통해서 배설된다. Carboplatin의 부작용으로는 신독성, 이독성, 골수독성이 있으며, 개와 고양이 모두에서 사용가능하다. 만약 신장 기능이 정상이라면, 일반적으로 사전수화 필요없이 바로 투여가 가능하다.본 증례에서 사용된 항암제 조합 중 다른 하나인 Imatinib은 PDGFRa/b 및 c-kit 같은 세포 표면 receptor kinase 뿐만 아니라 세포질 내 kinase인 ABL을 억제하는 TKI이며, 세포내 신호전달을 억제하는 역할을 한다. imatinib은 개와 고양이에서 지방세포종, 위장관기질종양, 주사부위육종을 치료하는 데에 사용되어 왔다. imatinib은 경구 투여 약물이며, 동물에 대한 imatinib 연구는 아직 많지 않아서 동물에 대한 부작용 정보는 적다. 사람의 imatinib에 대한 경증의 부작용에는 체액 정체/부종, 혈구 수 감소, 메스꺼움, 구토, 설사, 근육 경련, 근육 통증, 피부 발적, 기력 저하, 위 통증이 있다. 그리고 심각한 부작용에는 심부전, 간부전, 과도한 출혈, 고열, 위장관 궤양이 있다.  종양 진단 이후 지금까지 750일 정도 활력 및 식욕, 혈액 검사, 종양 크기 등을 꾸준히 추적관찰 해온 결과, 이 환자는 좋은 상태를 유지하고 있어 예후가 좋은 것으로 보인다. 하지만 toceranib 투여 연구 결과 중 중간 생존기간이 823일인 경우도 있으며, 823일에 도달하기 전에 갑작스러운 상태 변화가 발생할 수 있기 때문에 아직은 이 환자의 예후를 판단하기에는 이른 것으로 판단된다. 따라서 앞으로도 꾸준한 추적관찰이 필요할 것으로 보인다.  [Conclusion] 대동맥소체종양처럼 항암 치료 데이터가 적은 종양의 경우 본 증례와 같이 PDST를 활용한다면 항암 효과를 극대화하여 좋은 예후를 보일 것으로 기대된다. 반대로 항암 치료 데이터가 많은 종양이라고 하더라도 항암 효과는 개체별로 다를 수 있기 때문에 PDST를 이용한다면 환자 맞춤형 항암 치료를 진행할 수 있을 것이다. [Reference] 1. Burton JH, Stern JA: Miscellaneous tumors: neoplasia of the heart. Small Animal Clinical Oncology, 6 ed. Elsevier 2020 pp. 787-91.2. NICOLE EHRHART, VMD, E. J. EHRHART, DVM, PhD, JENNIFER WILLIS, DAVID SISSON, DVM, MS, PETER CONSTABLE, BVSc, PhD, CATHY GREENFIELD, DVM, MS, SANDRA MANFRA-MARETTA, DVM, and JOHN HINTERMEISTER, DVM. Analysis of Factors Affecting Survival in Dogs With Aortic Body Tumors3. Withrow SJ, Vail DM, Page RL. Withrow & MacEwen’s Small Animal Clinical Oncology. 5th ed. St. Louis, Missouri: Elsevier (2013). p. 750.4. Giovanna M. Coto1 , Margaret L. Musser 1 *, Melissa A. Tropf 1 , Jessica L. Ward1 , Yeon-Jung Seo2 , Jonathan P. Mochel 3 and Chad M. Johannes 1. A Multi-Institutional Retrospective Analysis of Toceranib Phosphate for Presumed or Confirmed Canine Aortic Body Chemodectomas5. Treggiari E, Pedro B, Dukes-McEwan J, Gelzer AR, Blackwood L. A descriptive review of cardiac tumours in dogs and cats. Vet Comp Oncol. (2017) 15:273– 88. doi: 10.1111/vco.121676. 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24.06.25