VIP동물의료센터 청담점 지봉훈 수의사가 일본 수의응급중환자학회(JAVECCSS)에서 발표한 포스터를 소개해 드립니다. 

Successful Management of 

Severe Immune-Mediated Thrombocytopenia in a Dog 

with Pyometra

자궁축농증이 동반된 개에서 중증 면역매개성 

혈소판감소증의 성공적인 관리

[자세한 내용은 첨부 파일을 통해 확인하실 수 있습니다.]

개요 및 증례

자궁축농증은 신속한 수술이 필요한 질환이나, 면역매개성 혈소판감소증(IMT)이 동반될 경우 심한 출혈 위험으로 인해 즉각적인 수술 결정이 어렵습니다.

본 증례는 무기력, 식욕부진, 발열 및 혈성 질 분비물을 주소로 내원한 8세 미니어처 푸들 환자의 사례입니다. 검사 결과, 심각한 혈소판 감소(<1×10³/µL)와 자궁축농증이 확인되었으며 환자는 전신성 염증 반응 증후군(SIRS) 상태였습니다.

주요 치료 과정

초기 안정화: 광범위 항생제 처치 및 혈장 수혈을 시행하며 혈소판 감소의 감염성 원인을 배제했습니다.

면역억제 치료: IMT로 판단 후 면역억제제(Prednisolone, Mycophenolate mofetil) 투여와 혈소판 생성 촉진을 위한 Romiplostim 투여를 진행했습니다.

병행 처치: 반응이 미미한 구간에서 인간 면역글로불린(hIVIg)을 추가 투여하여 혈소판 수치를 수술 가능 수준까지 상승시켰습니다.

수술 및 회복: 안전하게 난소자궁적출술과 비장절제술을 시행하였으며, 수술 후 합병증 없이 정상 혈소판 수치를 회복했습니다.

임상적 의의

자궁축농증 환자에게 중증 혈소판감소증이 동반되어 즉각적인 수술이 불가능한 상황에서도, 신속한 IMT 진단과 면역억제 치료를 통해 혈소판 수치를 개선함으로써 성공적인 수술과 질환 관리가 가능함을 확인하였습니다.