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VIP Medical Cases

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강아지 상완골 관절 융기(팔꿈치) 골절 재건술


동물 이름 : 철이(가명)

나이 : 1년 10개월

성별 : 중성화 남

품종 : 말티푸

주요 증상 : 낙상 후 오른쪽 다리를 못 딛고 아파함



■ 내원 당시의 상태

1년 10개월의 중성화 남아 철이는 침대에서 떨어진 이후로 오른쪽 앞다리를 딛지 못하고 통증이 발생한 상태로 내원했습니다.


이번 낙상 이전에는 다리를 절뚝이거나 불편해했던 병력은 없었습니다. 



■ 검사 방법, 결과

*보행 평가 : 보행 평가 시 오른쪽 앞다리를 딛지 못하고 세 다리로 걸어 다니는 모습을 보였습니다. 


*방사선 검사 : 방사선 검사 상 오른쪽 팔꿈치의 골절과 탈구가 확인됐습니다. 


강아지 상완골 골절 2.jpg


강아지 상완골 골절 3.jpg




*상완골 융기의 골절의 위치와 범위에 따라

아래 사진과 같이 분류할 수 있습니다.


강아지 상완골 골절 1.jpg



철이의 경우

외측 상완골 융기의 골절로

확인됐습니다.




■ 수술, 치료 방법

팔꿈치 골절의 경우, 골절편을 정상 해부학적 구조로 맞춘 후에 다양한 재료를 사용하여 고정을 할 수 있습니다.


나사를 사용하거나 핀을 사용할 수 있는데 환자 뼈의 크기 및 상태, 주변 근육이나 연부 조직의 상태, 환자의 개인적인 성향, 기저질환 및 여러 요소를 고려하여 알맞은 재료를 선택해야 합니다.



강아지 상완골 골절 4.jpg


이식물을 삽입하는 데 있어 고정이 잘되어 안착되어야 하고, 주변 조직에 자극이 되지 않아야 하므로 알맞은 수술적 계획을 세우는 것도 중요합니다.



강아지 상완골 골절 5.jpg



철이는 위 모식도와 같이

수술을 계획했습니다.




강아지 상완골 관절 융기(팔꿈치) 골절 재건 수술 과정

◎ 수술 준비

강아지 상완골 골절 6.jpg




◎ 팔꿈치 관절로 접근

강아지 상완골 골절 7.jpg




◎ 조직을 분리하여 screw와 k-wire를 적용

강아지 상완골 골절 8.jpg




◎ 피부 봉합 후 마무리

강아지 상완골 골절 9.jpg



환자는 주변 근육을 충분히 이완시키고 뼈를 원위치에 맞춰 수제로 고정한 후에 스크류와 핀을 삽입하는 작업을 거쳤습니다. 

이후에 골절로 인해 생겼을 수 있는 염증을 케어해주기 위해 멸균생리식염수로 수술 부위를 충분히 세척했습니다.


이의 경우 골절 이후 시간이 경과된 시기에
수술이 진행되어 주변 조직이 구축되어 있었습니다.

골절부의 환납에 어려움이 있는 상태였지만
주변조직을 최대한 보존하며
성공적으로 수술을 마쳤습니다.




■ 수술 치료 경과

* 수술 후 엑스레이

강아지 상완골 골절 10.jpg

강아지 상완골 골절 11.jpg



술 후 방사선 검사상 변위,
골절된 뼈가 잘 교정되었고,
이식물도 목표 한대로
잘 장착된 걸 확인했습니다.


강아지 상완골 관절 융기(팔꿈치) 골절

재건수술 후 1일차 ▼


강아지 상완골 수술 1일차.jpg




강아지 상완골 관절 융기(팔꿈치) 골절

재건수술 후 3일차 


강아지 상완골 수술 3일차.jpg




강아지 상완골 관절 융기(팔꿈치) 골절

재건수술 후 7일차 


강아지 상완골 골절 7일차.jpg



수술 후 붕대를 통해

다리가 부중할 수 있도록 도와줬으며

점차 가볍게 드레싱을 줄이면서

스스로 보행할 수 있도록 했습니다. 




수술 후 관리(재활 및 치료) 


짐볼을 활용하여 앞다리를 대칭적으로 부중할 수 있게 재활치료를 했고 수술 부위 회복을 돕고자 매일 냉각 치료레이저 치료를 진행했습니다.


강아지 상완골 골절 수술 12.jpg


[재활치료 모습]




600강아지 상완골 골절 수술 13.jpg


상완골 관절 융기(팔꿈치) 골절 재건 수술 후

7일차(위), 10일차(아래) 보행 모습


(7,10일차 보행 모습 동영상 보러 가기)


다리 절뚝거림은 초반에 남아있어 머리가 위아래로 흔들리는 보행이 유지됐으나 수술 후 2주 차부터는 정상 보행도 가능케 되었습니다. 



철이는 현재 보호자님과

건강함이 주는 행복을 즐기며

잘 지내고 있습니다.






상완골이 골절되어 원위치에서부터 변위가 되면 주변 근육이나 연부 조직이 이에 맞게 수축하거나 이완이 되므로, 원위치로 돌려놓는데 어려움이 있을 수 있습니다. 


따라서 강아지 상완골 골절이 발생했을 때는 신속히 수술을 계획하고 진행하는 것이 예후에 좋습니다. 


골절로 인해 치료가 필요하시다면 참고하시어 빠른 시일 내 치료를 진행하시기 바랍니다. 




VIP동물의료센터 청담점 김종인 원장