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심도 있는 치료까지 책임집니다.
강아지 전방십자인대파열 TPLO와 엑소좀 치료를 통한 치료 사례
환자 이름 : 지돌이
나이 : 10살
성별 : 중성화 수컷
품종 : 푸들
주요 증상 : 좌측 후지 파행, 전방 십자인대 파열 의심
■ 내원 동기
10살령의 중성화 수컷 푸들 하비는 평소와 동일하게 쇼파로 올라오던 도중 갑작스런 통증호소와 지속적인 좌측 뒷다리 거상을 동반한 파행을 보였습니다. 타원에 내원하여 내복약도 먹어봤지만 일시적 회복 외에 단약 후 재파행을 보여 본원으로 내원하였습니다.
■ 검사 방법 및 진단
보행 및 자세검사를 진행하여 서있을때와 앉아있을 때의 자세, 걷거나 뛸때의 체중 부하정도와 자세를 체크하였습니다.
특히, 전방십자인대 환자는 다친 다리를 구부리지 못하고 내고 앉거나 깔고 앉는 등의 특징이 있습니다. 또 다치고 시간이 지나 내원하는 경우 걸을때는 디디지만 서있을때는 다리를 떤다던지, 뛸때는 한번씩 다리를 든다던지 하는 특징을 보이기도 합니다.
다음으로는 정형외과 검사를 통해 십자인대 파열시 보이는 정강이뼈의 내회전과 전방변위 등을 검사하고 후지의 근육량의 차이, 슬개골 탈구의 동반 유무 등도 꼼꼼히 체크하여야 합니다. ▼
마지막으로 후지의 방사선 검사를 통해서 관절의 부종, 정강이뼈의 전방변위를 체크하여 확진한 뒤, 이를 통해 정확한 수술을 위한 플랜을 진행합니다.
십자인대란? |
십자인대는 허벅지뼈 (대퇴골) & 정강이뼈 (경골) 를 잡아주는 X(십)자 모양의 인대입니다. 건강한 십자인대는 무릎의 안정적인 움직임을 돕고 기능하게 합니다. 따라서 십자인대의 파열 시, 무릎의 불안정성이 증가하고 무릎의 연골과 인대에 부하가 증가합니다. 특히 강아지에서는 경사가 있는 무릎 구조 상, 십자인대 파열 시 부하가 과증되어 통증과 염증을 유발합니다. 따라서 강아지의 무릎관절의 경사를 전방십자인대가 없이도 주변 구조물에 부하를 가하지 않는 구조로 개선하고 안정성을 도모하는 TPLO를 진행하게 됩니다. 이 수술의 장점은 전방십자인대가 없어도 통증이 없고 보행이 가능하므로 재발이 없는 다리로 만들어줍니다. 특히, 초기 진단을 놓치거나 지속적인 염증이 있어 이미 주변 연골과 인대가 손상을 입은 경우 수술 후에도 지속적인 염증을 동반합니다. 엑소좀은 줄기세포 배양액의 핵심 성분중 하나입니다. 염증완화, 조직재생의 기능을 하게됩니다. 이를 통해 파행이 지속적이고 치료시기를 놓친 환자의 다리도 수술 시 간단한 관절 주사를 통해 빠른 회복을 도모할 수 있습니다. |
■ 치료 방법 및 경과
정형외과 수술은 감염에 취약할 수 있으므로 철저한 멸균과 소독을 진행합니다. ▼
정확한 플래닝을 통해 정강이뼈를 절골하여 계획한 각도로 회전한 뒤 나사와 플래이트를 이용하여 고정합니다. ▼
무릎 관절에 엑소좀을 주사합니다. ▼
술 부 봉합 후 마무리하고 발목의 굽힘에도 정강이뼈가 밀리지 않는 것을 확인합니다. ▼
하비의 수술 직 후 방사선 상 계획한대로 수술이 잘 이뤄졌습니다.
하비는 수술 후 2주차 방사선에도 관절의 염증과 부종이 매우 감소한 것이 확인되며 이는 문헌 상 일반적인 한-두달의 회복 기간보다 빠른 것을 알 수 있습니다.
8주차까지 꾸준히 모니터링 했으며 빠른 회복이 유지되어 건강히 다시 다리를 잘 사용했습니다.
수술 직후 수술 2주 차
- 이식물 위치 양호 - 이식물 위치 양호
- 관절 술 후 변화 확인 됨 - 관절 내 부종변화 유의미한 감소
이번 수술은 전방십자인대가 파열된 지 시간이 지난 환자에서 TPLO 수술과 줄기세포 유래 엑소좀을 주사하여 빠른 회복과 안정적인 치료를 도모했던 사례입니다.
술 후 지속적인 통증과 파행은 수술 후 회복 기간의 지연과 근육량 저하를 유발합니다. 따라서 일반적으로 진통소염제와 재활치료로 이를 개선하는데 많은 노력을 기울입니다.
저희 병원은 정확한 플래닝과 술전 검사로 대상을 확인하고 수술 중 줄기세포 유래 엑소좀 관절주사를 진행하면 빠르고 안정적인 회복을 유도할 수 있습니다.
VIP동물의료센터 성북점 이승현 과장