볼록한 엉덩이 원인은 회음부 탈장
외과 과장 이정진 수의사

조아는 점점 더 오른쪽 엉덩이가 볼록해지면서 식욕과 활력이 저하되는 증세로 내원하였습니다. 강아지 엉덩이 부위가 볼록해진다면 항문낭 질환, 종양 회음부 달장 등의 질환을 의심해 볼 수 있습니다.

회음부 탈장이란 회음부 근육 사이로 소장, 방광, 자궁 등의 복강 장기가 빠져나오는 것을 말합니다. 회음부 탈장은 남성호르몬과 연관이 있어서 중성화하지 않은 수컷에서 많이 발생하는 경향이 있으나 그 외에도 변비, 방광염, 배뇨곤란 등 회음부 압력이 상승할 수 있는 질환이 있는 경우, 또는 선천적으로 회음부 근육이 위축된 경우 발생할 수 있습니다. 탈장된 복강 장기가 복강 안으로 환납되지 못한 상태에서 혈행장애가 생길 경우 괴사되어 응급상황이 발생할 수 있으므로 조기에 적절한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.

조아의 경우 방사선과 초음파 검사를 통해 우측 회음부 근육 사이로 소장과 자궁각 일부가 빠져나와있는 회음부 탈장으로 진단되어 난소자궁적출술과 함께 회음부 탈장 교정술을 진행하였습니다.

먼저 복강을 열고 난소자궁적출술을 시행하였습니다. 오랜 시간 동안 우측 자궁각이 회음부로 탈장되어 주변 조직과 유착되어 있다 보니 우측 자궁 각의 길이가 좌측에 비해 길게 늘어나 있는 모습을 확인할 수 있었습니다.

회음부로 빠져나와있던 자궁을 제거하고 소장 일부를 복강 내로 원위치 시킨 후 탈장 부위가 조금 작아진 모습입니다. 이어서 회음부 탈장 교정술을 진행하였습니다.

회음부 근육 사이로 빠져나온 탈장 주머니 (herniasac)를 복강으로 환납하고 회음부 근육 사이를 단단하게 봉합하여 1차적으로 탈장 부위를 막아주었습니다.

회음부 근육이 많이 약해져 있어서 2차적으로 그물 모양의 인공막(Mesh)을 덧대어 탈장 부위를 보강하였습니다. 볼록했던 회음부 탈장 부위가 수술 후 정상적으로 환납된 모습입니다.

회음부로 튀어나와 있던 장기들이 수술후 복강 안으로 잘 환납된 모습입니다. 수술 후 배변 시 복압이 상승하여 재탈장의 위험이 있을 수 있기 때문에 경우에 따라서는 일시적으로 변비약을 복용할 필요가 있습니다.

조아의 경우도 원활한 배변을 위해 변비약을 복용중이며 수술후 소화기능이 점차 회복되면서 식욕과 활력이 점차 좋아졌습니다.