고양이 다리절음,전정계 질환 원인과 치료(스코티쉬 폴드 기립불능)

내과 팀장 이남경 수의사

내원 이유

9살 령의 중성화된 여아 마니는 4~5일 전부터

절뚝거리며 균형을 못 잡는 증상을 보이다 내원 하는 날 오전부터는 쓰러져서 잘 일어나지 못했습니다.

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2달 전 보호자분이 새로운 강아지를 입양했던 이벤트

외 큰 특이사항은 없으며 최근 들어 구석으로 숨는듯한

모습과 보호자님이 영상으로 찍어오신 마니의 모습은

좌측 전지 ataxia 보이며 시간 경과하면서 조금 더 증상 악화되는 모습을 보였습니다.

ataxia:사지, 머리, 몸통의 운동 부조화를 야기하는

신경의 기능 이상.

검사 진행

MRI 촬영

양 측 외이도 벽 비후

양 측 고실(중이) 내 다량의 축적물,

우측 고실 축적물의 경우 뚜렷한 조영 증강

우측 도르래(내이)의 FLAIR 신호 증가

우측 내이 변화와 함께 우측 소뇌 및 연수 우측 가장자리 수막을 따라 뚜렷한 조영 증강

검사결과

기립 불능 안구 진탕에 대한 원인 감별 위해 신체검사

및 방사선 촬영 시 근 골격계 문제 가능성보다는

전정계/ 뇌내 질환 가능성 높을 것으로 판단되어

MRI 촬영 진행하였습니다.

결과 상 양 측 고실에 다량의 축척 물 확인되며,

우측의 경우 내이 및 연수/소뇌의 수막까지의 염증 소견 확인되었습니다.

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이에 따라 미니는 중/내이염으로 시작하여

중추신경계까지 영향받으면서 전정계 증상

유발했을 것으로 생각됩니다.

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전정계 : 몸의 균형 (balance)과, 평형 (equilibrium)을

담당하는 기관

진단된 질병과 설명

[Vestibular disease]

전정계 시스템은 내이에 존재하며 머리에 움직임에 따라

눈의 위치를 안정화 시키면서 시각 이미지를 유지하며,

몸의 균형을 담당하는 역할을 합니다.

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이곳의 문제가 생기게 되면 머리 기울어짐, 안구 진탕, 안구 사시, 파행, 구르는 증상 등의

여러 증상을 보일 수 있습니다.

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전정계 문제는 크게 말초 전정계 질환과 중추 전정계

질환으로 나눌 수 있으며, 말초의 경우 특발성,

중/내이염(낭종, 종괴 포함)에 의해 나타나게 되며,

중추의 경우 뇌내 종양, 수막염이

원인이 될 수 있습니다.

치료방법은 특정한 수술, 약물이 있는 것이 아니며,

중/내이염의 경우 항생제 감수성 검사를 통한 적절한

항생 처치가 필요하며, 특발성의 경우 침 치료 등

원인 및 증상에 따른 대증 처치가 진행됩니다.

전정계 증상은 어떠한 처치 없이 24-48 시간 안에

돌아올 수 있으나 원인 감별 없이 장기간 방치될 경우

영구적으로 남을 수 있으므로 빠른 원인 파악과 적절한 치료가 가장 중요합니다.

질병에 대한 진료

고막을 뚫는 고막천자를 통한 배농 및

항생제 감수성 검사를 위한 검체 재취

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항생제 감수성 검사를 토대로 brain blood barrier

통과 가능한 항생제 처방

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그 외 임상 증상 완화를 위한 항경련 및 진통 처지

치료경과

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