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심도 있는 치료까지 책임집니다.
강아지 흉수 진단 및 흉막제거술 치료
동물 이름 : 미우(가명)
나이 : 12살
성별 : 중성화 수컷
품종 : 말티즈
주요 증상 : 호흡곤란, 복부팽만
■ 내원 당시의 상태
12살령 말티즈 미우(가명)는 며칠 전 발생한 호흡곤란, 복부팽만으로 내원하였습니다. 다른 병원에서 진행한 흉부 방사선 검사에서 심장 크기 증가와 복수가 의심이 된다고 하여 본원으로 진료 의뢰되었습니다. 신체검사 상 4단계 수준의 심잡음과 복부 촉진 시 내부 파동감이 확인되었습니다.
■ 검사 방법, 결과
심장/폐 상태 확인 및 복부 상태 확인을 위한 흉부, 복부 방사선 촬영을 진행했습니다.
조직 검사 상 전반적인 조직의 섬유화, 육아조직의 증식, 다수의 호중구가 동반된 만성 호중구성 심낭염이 진단되었습니다. 심낭염을 유발할 만한 특별한 원인이 관찰되지 않아, 강아지에서 자주 발생하는 특발성 심낭염이 가장 높게 고려되었습니다. ▼
심막에 대한 조직 검사 및 치료적 목적으로 심막절제술을 진행하였습니다.
심막절제술이란 심장을 둘러싸고 있는 심막을 절제해 줌으로써, 심막 안에서 계속 고여있는 심낭수를 제거해 주는 수술입니다.
심낭수로 인한 심장 압박 및 심막 염증 완화를 완화시켜주는 목적으로, 최대한 안전한 방식으로 본 수술을 진행하였습니다.
심막절제술 이후 천자가 필요하지 않는 극소량의 심낭수만 관찰되고 있으며, 심장 크기 또한 안정적으로 관리되고 있습니다.
내원 당시 보였던 호흡곤란, 복부팽만은 현재 관찰되지 않고 있어, 미는 심낭수, 복수 재발 여부 모니터링과 심낭수에 의한 2차적인 심장 기능 저하 관련 진료 및 관리를 이어나가고 있습니다.
강아지에서 발생하는 심낭수의 원인은 종양, 심장의 구조적인 문제, 감염성, 비감염성 염증 등 매우 다양합니다. 본 케이스에선 심장 질환에 의한 2차적인 복수가 발생이 확인되었지만, 복수의 원인들 또한 매우 다양하며 순차적인 감별이 필요한 임상적인 변화입니다.
신체검사를 통한 신체적인 변화 평가를 동반하여, 정확한 혈액검사, 영상검사, 세침흡입 검사(FNA) 및 조직 검사를 통한 올바른 원인 감별/진단이 필요합니다. 이는 원인에 따라 치료 방법 및 플랜과 예후 및 모니터링 등이 결정되기 때문입니다.
심낭수는 원인 자체의 문제 이외 2차적인 심장 기능 저하 및 심부전 등의 심장병을 유발할 수 있으며, 비가역적인 심장의 변화를 최대한 방지하기 위해 빠른 진단 및 치료가 필요합니다.
VIP동물의료센터 동대문점 이장환 팀장