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복강경 수술을 통한 강아지 부신 종양 제거 케이스
- 작성자
- 관리자
- 등록일
- 2024-11-14
- 조회수
- 58
복강경 수술을 통한 강아지 부신 종양 제거 케이스
동물 이름 : 자옥(가명)
나이 : 13살
성별 : 중성화 여아
품종 : 말티푸
주요 증상 : 다른 증상으로 병원에서 검사하던 중 우연히 발견
■ 내원 당시의 상태
자옥이(가명)는 호흡이 가쁜 증상으로 병원에 내원했습니다. 원인을 찾기 위해 여러 검사를 진행했었는데, 주 증상과는 무관하게 오른쪽 부신이 매우 커져있는 상태라는 것을 알게 됐습니다.
다행히 호흡이 가쁜 증상은 쉽게 치료가 됐지만, 왼쪽 부신은 4.3mm로 정상 범위인 반면, 오른쪽 부신은 25mm 이상으로 많이 커져 종양성 변화가 있는 것이 발견됐고, 그뿐만 아니라 대정맥을 압박하고 있는 것이 의심이 되어 앞으로 점점 커질 경우 더 큰 문제로 이어질 수 있을 가능성이 있었습니다.
[정상 크기의 왼쪽 부신]
[종양화되어 있는 오른쪽 부신]
■ 검사 방법, 결과
부신 종양 (주황색 화살표)과
그에 인접하게 압박되어 있는 대정맥 (하늘색 화살표)
부신 종양 (주황색 화살표)과
그에 인접하게 압박되어 있는 대정맥 (하늘색 화살표)
오른쪽 신장 (주황색 화살표)과
그 신장의 동, 정맥 (하늘색 화살표)에
거의 맞닿을 정도로 커진 부신 종양
CT 검사상 부신 종양은 대정맥을 상당 부분 압박하고 있었고, 오른쪽 신장 동, 정맥과도 인접해 있었습니다. 만약 더 커질 경우에는 수술적 제거가 매우 까다로워지고, 한쪽 신장을 같이 희생해야 하는 문제가 있을 수 있기 때문에 우선 수술적 치료가 필요하다고 판단됐습니다. 그래도 조금 희망적인 부분은 부신 종양 대정맥 내부로의 침습은 아직 CT에서는 보이지 않았다는 점입니다.
강아지 부신 종양 환자의 경우 Cortisol 수치와 Metanephrine 수치 검사를 통해 부신 피질 종양 또는 부신 수질 종양 등 종양 세포의 기원을 추정하고, 수술에 대한 준비를 더 세부적으로 할 수 있습니다.
자옥이의 경우에는 다소 결과 수치의 경계가 모호하여 우선 일반적으로 부신 제거 수술에 준해 약물 관리를 한 후 수술 후 조직 검사를 통해 최종 진단을 하는 것으로 생각하고 복강경 부신 절제술을 진행했습니다.
1. 복강경으로 관찰한 우측 신장과 간 꼬리엽의 모습. 그 사이에 부신 종양이 위치할 것으로 추정. [왼쪽 사진]
실밥 제거 후 모습