■ 환자 기본 정보

동물 이름 : 만두

나이 : 3살

성별 : 중성화 암컷

품종 : 말티즈

주요 증상 : 10회 이상의 구토, 식욕 부진, 기력 저하, 체중 감량

■ 내원 당시 환자의 상태

이제 막 세 살이 된 어린 말티즈 친구가 갑작스러운 구토 증상으로 내원했습니다. 

한두 번이 아니라 무려 10회 이상의 반복적인 구토를 보였고, 평소 좋아하던 간식조차 거부할 만큼 식욕 부진과 기력 저하가 심각한 상태였습니다.

■ 검사 방법 및 결과

혈액 검사: 검사 결과, 전해질 수치(칼륨)가 낮아져 있었고 몸의 산도 균형이 깨진 상태였습니다. 또한 췌장염 수치가 높아진 것도 확인되었습니다.

엑스레이 검사: 배 속을 촬영해 보니, 엑스레이 빛이 통과하지 못해 하얗게 보이는 긴 줄 모양의 물질이 발견되었습니다. ▼

초음파 검사 결과

복부를 더 정밀하게 살펴본 결과, 이물의 위치와 장 상태를 구체적으로 확인할 수 있었습니다. ▼

배 속 이물 확인 : 위에서 십이지장으로 넘어가는 통로와 소장 입구 등 여러 곳에서 긴 줄 모양과 정해진 형태가 없는 이물질들이 발견되었습니다.

장 상태 : 이 이물질들 때문에 장이 빨래판처럼 쭈글쭈글하게 주름져 있는 상태였습니다.

췌장 상태 : 췌장 역시 붓고 염증 반응이 있는 것을 확인했습니다.

수술 전 처치

본격적인 처치에 앞서, 마취를 견딜 수 있도록 아이의 몸 상태를 먼저 관리했습니다. 심했던 탈수 증상을 교정하고, 깨져있던 전해질 균형을 맞추는 안정화 작업을 우선 실시했습니다.

■ 수술/치료 방법

수술 진행 및 결과

이물질이 여러 곳에 흩어져 있는 복합적인 상황이었기에, 정확한 상태를 확인하고 제거하기 위한 개복 수술(배를 열어 확인하는 수술)을 진행했습니다.

수술 내용

위에서 시작해 십이지장을 지나 소장까지 하나로 길게 이어져 있는 이물질을 확인했습니다. 

위와 장을 절개하여 연결된 이물질을 모두 안전하게 제거했습니다.

대장 쪽에서도 추가 이물이 발견되었으나, 다행히 장을 막고 있지 않았고 장 상태도 양호했습니다. 

이 부분은 억지로 수술을 더 진행하기보다 변으로 자연스럽게 배출될 수 있다고 판단하여, 아이의 회복을 위해 추가 수술은 진행하지 않았습니다.

■ 수술/치료 경과

제거된 이물질은 금속 클립과 플라스틱, 머리카락 등이 뒤엉킨 덩어리였습니다. 이 이물질들이 위에서 장으로 넘어가는 입구에 꽉 걸려 있어서 아이가 계속 구토를 했던 것이었습니다.

회복 과정

수술을 마친 후 아이는 통증을 줄여주는 진통 수액과 부족했던 영양을 채워주는 칼륨 수액을 맞으며 회복에 집중했습니다.

다행히 입원 기간 동안 구토나 설사 증상은 더 이상 나타나지 않았습니다.

입원 중 아이의 컨디션과 식욕은 빠르게 좋아졌으며, 특히 수술 시 남겨두었던 대장 쪽 이물은 수술 4일 차에 변과 함께 금속 클립이 섞여 나오며 안전하게 배출되었습니다.

마지막으로 찍은 엑스레이 검사에서도 배 속의 이물질이 모두 사라진 것을 최종 확인했습니다. ▼

수술 부위의 피부도 덧나지 않고 아주 깨끗하게 잘 아물었습니다. 

이후 진행된 검사에서도 특별한 이상 소견이 발견되지 않아, 아이는 건강한 모습으로 모든 치료를 무사히 마쳤습니다. ▼

이물 섭취는 어린 개체에서 자주 발생하며, 이물에 따른 위장관계 막힘에 의해서 구토, 설사, 식욕 부진, 기력 저하 등이 나타납니다.

치료 방법은 수술로 이물을 제거해주는 것 뿐이므로, 환자 안정화 이후 빠른 수술이 추천됩니다.

이물에 의해 장 상태가 악화될 경우 죽어가는 장을 잘라낸 이후 이어주는 장 문합술이 필요할 수도 있습니다.  

수술 전 영상검사에서 확인되지 못한 이물이 더 있을 가능성 또한 존재하므로 수술 시 전체 위장관계를 탐색하는 탐색적 개복술이 추천됩니다. 

음식이 아닌 물질을 지속적으로 먹을 경우 이식증으로 진단됩니다. 이식증이 있는 아이들의 경우 보호자님의 지속적인 관리 및 행동 교정이 필요합니다.

VIP동물의료센터 노원점 유승연 과장